В процессе вынашивания ребенка прием каких-либо лекарственных средств нежелателен. Однако в ряде случаев без использования препаратов не обойтись. К ситуациям, требующим безотлагательного принятия лечебных мер, относятся различные кровотечения, которые могут закончиться гибелью ребенка. Во избежание этого врачи часто назначают Транексам или Дицинон при беременности.
Дицинон: состав, действие, формы выпуска
Данный препарат выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения. При изготовлении всех форм Дицинона используется одно и то же активное вещество. По остальным основным параметрам (вспомогательные компоненты и способ использования) они различаются. В таблице представлено подробное описание форм выпуска.
Формы выпуска | Действующее вещество | Вспомогательные компоненты | Внешний вид |
Таблетки | Этамзилат | Пищевые добавки Е330 и Е572, кукурузный крахмал, повидон К25, лактоза. | Белый или почти белый прессованный порошок круглой двояковыпуклой формы. |
Раствор для инъекций | Дисульфит натрия, вода для инъекций. Для коррекции уровня кислотности в состав может включаться сода. | Бесцветная прозрачная жидкость. |
Дицинон обладает следующим спектром действий:
- способствует образованию тромбоцитов,
- ускоряет поступление элементов крови в ее плазму,
- нормализует процесс формирования тромбопластина, отвечающего за свертывание крови на поврежденных участках эндотелия, выстилающего внутреннюю поверхность кровеносных и лимфатических сосудов,
- стимулирует адгезивно-агрегационную активность тромбоцитов, способствует их прилипанию к утратившим целостность участкам стенки кровеносных сосудов и образованию тромбоцитарной пробки.
Показания к применению при беременности
Дицинон показан к применению в период беременности при наличии:
- капиллярных кровотечений различного генеза или предрасположенности к этому состоянию, включая геморрагию в результате механических повреждений и хирургического вмешательства во всех сферах медицины,
- элементов крови в моче,
- межменструальных маточных кровотечений,
- носового кровотечения,
- кровоточивости десен,
- повреждения мелких сосудов у пациенток, страдающих сахарным диабетом.
Данный препарат в первую очередь используется для предотвращения самопроизвольного прерывания беременности в результате:
- нарушения гормонального фона,
- хронических мочеполовых инфекций,
- повышенной физической нагрузки,
- хромосомных мутаций плода,
- неправильного расположения плаценты,
- нарушения маточного тонуса,
- отслойки плодного яйца.
Правила приема и дозировка
Согласно инструкции по применению, Дицинон можно использовать во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза от лечения превышает вероятный вред для плода. Такое ограничение связано с тем, что при создании данного лекарственного средства не проводились исследования его эмбриотоксического и тератогенного воздействия.
Характер воздействия на будущего ребенка при проникновении лекарства через плацентарный барьер не установлен.
Несмотря на это, при возникновении угрозы жизни плода в результате капиллярного кровотечения назначается Транексам или Дицинон. При этом учитываются особенности организма будущей роженицы, наличие в анамнезе хронических заболеваний, характер течения беременности и основной патологии. Кроме того, врач обязательно соотносит потенциальную пользу препарата с возможными негативными последствиями во время его приема.
На ранних сроках
Несмотря на то, что на ранних сроках гестации, когда происходит формирование жизненно важных органов плода и он еще слишком восприимчив к воздействию вредных факторов, использование медикаментов нежелательно, врачи часто назначают пациенткам Дицинон. Это связано с тем, что именно в первом триместре наиболее высок риск самопроизвольного прерывания беременности.
При отсутствии каких-либо серьезных осложнений, как правило, используются таблетки. Уколы назначаются в особых случаях. Категорически запрещено самостоятельно применять это лекарственное средство. Назначение Дицинона осуществляет врач на основании медицинских показаний.
В большинстве ситуаций используется стандартная схема приема данного препарата (сведения о ней указаны в таблице ниже). Однако акушер-гинеколог может корректировать рекомендуемый производителем режим дозирования. В первом триместре беременности зачастую стандартные дозировки препарата снижаются.
Форма выпуска | Разовая доза лекарства, мг | Суточная кратность применения, раз | Способ использования |
Таблетки | 250-500 | 3-4 | Принимать после еды, не разжевывая и запивая большим количеством воды. |
Раствор для инъекции | 10-20хвес в кг/3-4 | Вводить внутривенно или внутримышечно. При обильной геморрагии содержимое 1-2 ампул вводится каждые 4 часа до полного прекращения кровотечения. |
В ряде случаев уколы Дицинона совмещают с другими кровоостанавливающими препаратами. При этом его суточная дозировка обязательно понижается.
На поздних сроках
Данный препарат на поздних сроках вынашивания ребенка уже не так опасен, как в первом триместре, поэтому в большинстве случаев врачи его назначают без каких-либо опасений за здоровье плода. Несмотря на это, Дицинон по-прежнему запрещено принимать самостоятельно. Ни таблетки, ни раствор для инъекций не имеют особенностей в использовании на поздних сроках беременности, поэтому они применяются согласно стандартной схеме.
Противопоказания и побочные эффекты
Абсолютные противопоказания к применению Дицинона:
- острая перемежающаяся порфирия,
- нарушение нормального функционирования кровеносных сосудов,
- непереносимость компонентов лекарства.
Данный препарат назначается с большой осторожностью при наличии:
- тромбоза и тромбоэмболии в анамнезе,
- кровотечения в результате передозировки антикоагулянтами.
На фоне неправильного применения Дицинона или превышения рекомендуемой дозы могут развиться следующие осложнения:
- мигрень,
- головокружение,
- потеря чувствительности в ногах,
- приступы тошноты,
- изжога,
- тяжесть в желудке,
- покраснение и жжение кожи лица,
- снижение давления.
Есть ли аналоги?
Главным аналогом данного лекарственного средства является Транексам. Какой из этих препаратов лучше подходит пациентке – решает только врач. При подборе лекарства учитывается целый комплекс факторов, поэтому нельзя самостоятельно заменять назначенный акушером-гинекологом медикамент.
В таблице указаны общие сведения о двух других аналогах Дицинона, которые можно использовать во время беременности.
Название препарата | Действующее вещество | Противопоказания |
Викасол | Бисульфит менадиона натрия | Повышенная свертываемость крови, закупорка сосудов, аллергия на компоненты лекарства. |
Этамзилат | Этамзилат | Тромбоз, тромбоэмболия, индивидуальная непереносимость ингредиентов препарата. При лечении кровотечений на фоне приема антикоагулянтов Этамзилат можно использовать только совместно с другим кровоостанавливающим лекарством. |