Бесплодие не приговор. Если супружеская пара длительное время не может зачать ребенка самостоятельно, на помощь приходят репродуктивные технологии. Метод ЭКО позволил многим женщинам испытать счастье материнства. К сожалению, не у всех эмбрионы приживаются с первого раза, поэтому будущей матери следует внимательно отнестись к своему самочувствию в первые недели после переноса.
От ЭКО до подсадки: что происходит с эмбрионами вне организма матери?
При экстракорпоральном оплодотворении слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит не в половых органах женщины, а вне ее тела (отсюда и название метода: extra – снаружи, corpus – тело). Перед проведением медицинских манипуляций врачи должны получить женские и мужские гаметы. Для забора яйцеклеток женщине делают пункцию фолликулов, предварительно простимулировав их созревание.
Существует 2 способа проведения ЭКО:
- Инсеминация in vitro. Ооциты помещают в чашку Петри. Туда добавляют суспензию сперматозоидов. Оплодотворение происходит в лабораторных условиях, но сливаются клетки самостоятельно.
- Интрацитоплазматическая инъекция. Сперматозоид с помощью микроинструментов искусственно вводят внутрь яйцеклетки.
Уже в чашке Петри зигота начинает дробиться и образует бластоцисту. На второй день она состоит из 2 клеток, а на пятый – уже из 40–200 клеток.
Как можно подготовиться к переносу?
С момента забора яйцеклеток и до момента переноса эмбрионов в матку женщины проходит несколько дней. Будущие мамы задаются вопросом, как им следует себя вести, как подготовиться к процедуре, чтобы перенос прошел удачно? Несколько рекомендаций по подготовке:
- перед переносом бластоцисты необходимо уделить внимание питанию: употреблять здоровую пищу, отказаться от алкоголя,
- эмоциональное состояние перед имплантацией зародыша должно быть спокойным, следует постараться уберечь себя от переживаний и стрессов, ведь это может стать одной из причин, почему он не приживается,
- запрещено выполнять тяжелую физическую работу.
Подсадка эмбрионов проводится утром, перед манипуляцией женщине стоит принять душ, подмыться чистой водой без использования косметических средств. Завтрак должен быть легким, нельзя идти к врачу на голодный желудок.
На каком этапе развития и как подсаживают эмбрионы?
Эмбрионы подсаживают на 3–5 день после оплодотворения. До этого их выдерживают в чашке Петри с питательной средой при температуре 37°С.
От чего зависит, на какой день будут переносить бластоцисту в матку? Если у женщины уже был неудачный опыт ЭКО, она старше 35 лет, есть проблемы со здоровьем, то перенос производится на 5 день. В благоприятных условиях подсаживают и трехдневные зародыши. Как происходит процедура, можно увидеть на видео ниже.
У женщины заранее берут кровь на прогестерон. Если с анализами все в порядке, назначают дату операции. Чтобы повысить вероятность беременности, подсаживают сразу несколько зародышей. Оставшиеся эмбрионы замораживают, их можно будет использовать, если текущая попытка ЭКО окажется неудачной.
Возможные ощущения женщины после переноса
Женщины, которым перенесли в матку зародышей, очень внимательно относятся к своим ощущениям. Как правило, они решились на ЭКО после многолетних неудачных попыток забеременеть естественным путем, поэтому они беспокоятся о том, приживется ли эмбрион. Какие ощущения после переноса эмбрионов нормальны, а когда нужно обратиться к врачу?
Стул и мочеиспускание
Из-за приема гормональных препаратов в организме происходят изменения, в том числе и в работе выделительной системы. Учащается мочеиспускание, беременная вынуждена ходить в туалет каждые 2 часа.
Одно из последствий колебаний гормонов – запоры, с которыми женщинами не может справиться самостоятельно. Опасения будущей матери объяснимы, она боится тужиться, чтобы это не повлияло на имплантацию зародыша, но ждать, пока ситуация решиться естественным образом тоже нельзя.
Каловые массы в кишечнике давят на матку и могут ухудшить течение гестации. По рекомендации доктора можно использовать слабительное Дюфалак.
Состояние молочных желез
Приблизительно на 3–8 день после переноса у женщины увеличиваются молочные железы. Они нагрубают, начинают болеть во время прикосновения, становятся чрезмерно чувствительными. Такие изменения могут происходить и во время естественной гестации, но именно после подсадки в результате ЭКО ощущения наиболее сильные, что обусловлено воздействием прогестерона на организм.
Общее самочувствие
Поначалу самочувствие беременной неудовлетворительно:
- сонливость,
- вялость,
- повышенная температура (около 37°С),
- головные боли.
Субфебрильная температура – это норма на первых неделях гестации. Если она будет держаться несколько недель и поднимется выше 37°С, женщине следует обратиться к врачу. Тошнота и рвота, изменение вкусовых пристрастий – это симптомы токсикоза, который проходит во втором триместре.
Выделения и боли внизу живота
Гормональные перестройки, обусловленные беременностью и приемом медицинских препаратов, меняют характер влагалищных выделений. Они становятся более обильными и густыми, что объясняется образованием цервикальной пробки.
Через 2–3 дня после подсаживания женщина может заметить небольшие кровяные мазки на белье. Это признак имплантации зародыша после ЭКО к эндометрию матки. В этот момент начинает продуцироваться ХГЧ. Если имплантационное кровотечение обильное, то беременной следует немедленно обратиться к врачу: беременность под угрозой.
После ЭКО имплантация эмбриона нередко сопровождается тянущими болями внизу живота и в пояснице. Их нельзя назвать сильными и длительными, дискомфорт длится пару дней, а затем проходит. Резкая боль, которая долго не прекращается, может указывать на проблемы с гестацией.
Как нужно вести себя в период после подсадки
К сожалению, не всегда после переноса имплантация эмбриона происходит успешно. Нередко беременность заканчивается выкидышем, и женщины обращаются к врачу для повторной процедуры. Некоторым пациенткам приходится делать 4–5 подсадок прежде, чем они смогут забеременеть и выносить ребенка. В связи с этим многих беспокоит вопрос, как вести себя после переноса эмбрионов, чтобы обеспечить сохранность гестации?
Двигательная активность и интимная жизнь
В первые дни после подсадки некоторые женщины стараются двигаться поменьше и ведут полулежачий образ жизни в надежде, что спокойствие поможет эмбриону прижиться. Конечно, беременной не стоит заниматься тяжелым физическим трудом или подвергать себя спортивным нагрузкам, особенно если до этого она вела малоподвижный образ жизни. Однако умеренная активность будет полезна для организма. По советам докторов надо совершать ежедневные пешие прогулки и делать зарядку для беременных.
В отдельных случаях двигательная активность противопоказана. Придется в течение нескольких суток, а то и пары недель лежать большую часть времени. Как правило таких пациенток направляют в стационар.
По поводу интимной жизни однозначного мнения докторов нет. Во время оргазма и интенсивных фрикций мышцы матки сокращаются и могут помешать имплантации. На протяжении 2–3 недель после подсадки от сексуальных контактов лучше воздержаться.
Питание и алкоголь
Употребление алкоголя категорически запрещено и при естественной беременности, и при экстракорпоральном оплодотворении. Женщине следует отказаться и от курения, и лучше избавиться от никотиновой зависимости до зачатия.
Важно следить за питанием, которое должно быть легким:
- овощные супы,
- молочные продукты,
- свежие фрукты и овощи,
- блюда с высоким содержанием белка.
От кофе, газированных напитков следует отказаться. Разрешено запивать еду негазированой столовой или кипяченой водой, слабым зеленым чаем, изредка пить свежевыжатые соки.
Покой и сон
Поведение женщины и ее эмоциональное состояние влияют и на процесс прикрепления зародыша, и на течение гестации. Стрессы губительны для будущего малыша. При необходимости врачи прописывают травяные чаи на основе ромашки, которые обладают слабым седативным воздействием.
Сколько будущей маме нужно спать? Хороший отдых и соблюдение режима необходимы будущей маме. Спать необходимо 7–8 часов в день.
Разрешено ли ложиться на живот во сне? В первую очередь маме должно быть комфортно. Лежать на животе на ранних сроках гестации не возбраняется.
Как понять, произошла ли имплантация?
Основным признаком успешного прикрепления эмбриона к стенке матки является имплантационное кровотечение. Это скудные мажущие выделения, которые длятся 1–2 дня. Не у всех женщин они бывают во время имплантации, поэтому если подобный признак не появился, беспокоиться не нужно. При естественной беременности эмбрион прикрепляется на 6–7 день, и после этого начинает выделяться ХГЧ. При ЭКО наблюдается позднее прикрепление и позднее имплантационное кровотечение.
По другим признакам понять, произошло ли прикрепление эмбриона после ЭКО, еще сложнее. Это может быть металлический привкус во рту, набухание груди, тянущая боль в животе, субфебрильная температура, но эти симптомы могут отсутствовать даже при успешной подсадке. Определить, все ли в порядке с беременностью, может врач, проведя обследование, например анализ на ХГЧ.