Красивая осанка – один из показателей здоровья человека. Родители, замечая какие-либо изменения в фигуре любимого чада, настораживаются: «А вдруг это сколиоз?». Боковое искривление или скручивание позвоночного столба диагностируется у 16–38% школьников. Встречаются такие деформации и у детей дошкольного возраста. Как вовремя заметить нарушения осанки и как быть, если у ребенка обнаружен сколиоз?
Причины деформации позвоночного столба и группы риска
Искривление позвоночника вправо, влево и вокруг оси является патологией, которая называется сколиоз. В 8 из 10 случаев причины сколиоза остаются неизвестными, он называется идиопатическим. Остальные нарушения осанки возникают по следующим причинам:
- врожденные изменения позвонков, других частей скелета,
- заболевания нервно-мышечной системы,
- нарушение обмена веществ,
- болезни соединительных тканей,
- травмы и ампутация внутренних органов,
- удаление новообразований,
- операции на сердце,
- острый дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального формирования и роста костей,
- заметная разница в длине ног.
У малышей до 4 лет сколиоз встречается нечасто, а вот у детей 4-6 и особенно 10-14 лет количество впервые диагностированных случаев значительно возрастает.
В группе риска находятся:
- дети с генетической склонностью к искривлению позвоночника,
- девочки старше пяти лет (они менее подвижны, чем мальчики),
- дети, много времени проводящие сидя за столом (в сидячем положении позвоночник испытывает большие нагрузки).
Родители часто первыми замечают нарушение осанки у своего ребенка и бьют тревогу. Ранняя постановка диагноза – одно из условий исправления деформации позвоночника.
Классификация сколиоза
Специалистами сколиоз классифицируется по разным критериям. В таблице приведены 6 классификаций этого заболевания.
| Тип классификации | Вид сколиоза | Признаки |
| По происхождению | Врожденный | Аномалии в строении позвонков, хрящей, ребер и т. д. |
| Приобретенный |
|
|
| По времени возникновения | Инфантильный | В возрасте 1–2 лет |
| Ювенильный | В 4–6 лет | |
| Подростковый | В 10–15 лет | |
| По форме искривления | С-образный | Одно искривление |
| S-образный | Два искривления | |
| Z-образный | Три искривления (встречается крайне редко) | |
| По месту патологического искривления | Шейно-грудной | В районе 3–4 грудного позвонка |
| Грудной | В районе 8–9 грудного позвонка | |
| Грудопоясничный | В районе 11–12 грудного позвонка | |
| Поясничный | В районе 1–2 поясничного позвонка | |
| Пояснично-крестцовый | В районе 5 поясничного и 1–2 крестцового позвонка | |
| По степени искривления | Первая степень | Угол изгиба вбок не более 10°, скручивание отсутствует или минимально |
| Вторая степень | Угол бокового искривления 11–25°, отмечается заметное скручивание (иногда – небольшой горб), позвонки деформированы | |
| Третья степень | Искривление от 26° до 40°, сформирован горб, форма позвонков значительно изменена | |
| Четвертая степень | Угол искривления 41–90°, горб, изменение формы грудной клетки и костей таза (см. также: деформация грудной клетки у ребенка: симптомы с фото) | |
| По течению | Прогрессирующий | Заболевание развивается, угол изгиба растет |
| Непрогрессирующий | Заболевание не развивается |
Диагноз ставит врач-ортопед. Только специалист определит вид искривления, а на начальной стадии именно он отличит нарушение осанки, которое легко исправляется лечебной гимнастикой, равномерными физическими нагрузками и подбором правильной мебели, от заболевания.
Диагностика искривления
Поначалу изменения в позвоночнике не бросаются в глаза. Ребенок не чувствует боли, неудобств. Взрослые (родители, воспитатели в детском саду, учителя в школе) могут заметить, что сидя за столом, ребенок «укладывается» в одну или в другую сторону – это должно насторожить.
Родители могут периодически проводить «домашний медосмотр». Перед вечерним купанием разденьте «пациента» по пояс и поверните к себе спиной. Плечи на одном уровне, лопатки симметричны, расстояние между прижатыми к телу руками и талией одинаково справа и слева? Волноваться не о чем. Попросите ребенка наклониться вперед и посмотрите на линию позвоночника (отметьте ее смывающимся маркером). Если она прямая – все в порядке.
При обнаружении нарушений обратитесь к ортопеду. Чем раньше диагностируется сколиоз у детей, тем проще его лечить.ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лечебная физкультура в домашних условиях при сколиозе для детей
Доктор осмотрит ребенка в разных положениях (стоя, сидя, лежа), а также выполнит следующие действия:
- измерит длину ног (в норме разница не превышает полсантиметра),
- оценит подвижность суставов нижних конечностей и общий тонус мышц,
- определит наличие или отсутствие изменений в строении позвоночника и ребер и т. д.
Если обнаружатся отклонения, ортопед направит пациента на рентгенографию. Первый снимок делают в положении стоя. Следующие рентгенограммы выполняют в положении лежа в двух проекциях 1 или 2 раза в год, чтобы следить за развитием болезни и ходом лечения. Именно рентгенография позволяет установить степень искривления. Иногда больного направляют на МРТ.
Основные методы терапии
Лечение сколиоза у детей осуществляется разными методами. Их выбор зависит от причины и степени заболевания. Консервативная терапия эффективна при приобретенном сколиозе 1 и 2 степени и включает:
- корректировку питания (включение в рацион продуктов, содержащих витамин D, A, кальций и другие нутриенты),
- лечебную физкультуру,
- занятия плаванием (предпочтителен «брасс»), баскетболом, волейболом, лыжами, фигурным катанием и танцами (народными и бальными),
- массаж,
- мануальную терапию,
- вытяжение позвоночника на специальных аппаратах,
- ортопедический корсет,
- физиотерапию,
- медикаментозное лечение.
Применяются эти методы и для лечения сколиоза третьей и четвертой степени, но в сочетании с хирургическим вмешательством. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от тщательного выполнения рекомендаций врача.
Физиотерапия и ЛФК
К физиотерапевтическим методам лечения сколиотической болезни относятся:
- электрофорез,
- фонофорез (ультразвуковое воздействие на болезненные участки спины),
- теплолечение (парафиновые аппликации),
- грязелечение,
- лечебные ванны,
- лазеротерапия,
- лечение током ультравысокой частоты.
Физиопроцедуры направлены на снятие болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, стимуляцию кровообращения. Они назначаются курсами и сочетаются с другими методами.
Упражнения выполняются в разных положениях по 12–15 раз, после них ребенок отдыхает 30 минут:
- стоя (ходьба на месте с подниманием бедра, поднятие рук над головой и вытягивание тела вверх, ходьба попеременно на пятках и носочках, на внешней и внутренней стороне стопы),
- лежа на спине (подтягивание колена к противоположному локтю, обоих колен к груди с хлопком под ними),
- на животе («лодочка», поднятие туловища со сцепленными за головой руками и удержание в течение 5–7 сек.),
- на четвереньках (вытягивание и удержание на весу противоположных рук и ног, подтягивание колен по очереди ко лбу).
Ношение корсета
Ортопедический корсет показан при 2 и 3 степени сколиоза. Он оказывает давление на мышцы спины и ребра, корректируя положение позвоночного столба. Конструкция должна плотно прилегать к телу, для удобства под него надевают бесшовное белье из натуральных материалов. В период интенсивного роста корсет рекомендуется носить от 16 до 23 часов в сутки, снимая на время гигиенических и терапевтических процедур.
Массаж
При сколиозе назначают как общеукрепляющий, так и лечебный массаж. Его выполняет квалифицированный специалист, потому что неправильно сделанный массаж принесет больше вреда, чем пользы.
Цель процедуры – снятие напряжения и постепенное формирование мышечного корсета, способного поддерживать позвоночник в правильном положении. Лечебный массаж включает поглаживания и вибрационное воздействие на область груди и поясницы, массирование подвздошной мышцы в положении лежа на боку (подробнее в статье: видео-уроки по вибрационному массажу грудной клетки для детей). Затем пациенту массируют поясницу и растягивают мышцы под лопатками. После массажа грудной клетки в положении лежа на спине, ребенок снова ложится на живот, специалист заканчивает процедуру поглаживанием спины и воротниковой зоны.
Народные методы терапии
Народная медицина предлагает компрессы и ванны. Назначение этих методов – уменьшение боли и расслабление излишне напряженных мышц. Популярные компрессы:
- Солевой. 25 г соли растворите в стакане теплой воды, смочите в растворе сложенный в несколько раз бинт, и приложите его к болезненному месту на 1–2 часа, зафиксировав широким шарфом. После процедуры кожу ополосните теплой водой.
- Компресс из одуванчиков готовится полторы недели. В 2-литровую банку помещают головки одуванчиков, заполнив ими треть емкости, заливают 400 мл водки. Смесь настаивают в теплом темном месте 10 дней, взбалтывая раз в сутки. Готовым настоем смачивают ткань, компресс прикладывают к спине на всю ночь.
Важно: компрессы на водочной и спиртовой основе у детей применяют с осторожностью. Повышенная температура тела – абсолютное противопоказание к такому лечению.ИНТЕРЕСНО: виды корректоров осанки для детей
Солевые и хвойные ванны – приятное и эффективное народное средство для лечения сколиоза. Они снимают усталость, избавляют от боли, расслабляют. Для хвойной ванны используйте аптечный экстракт или отвар из сосновых веток, для солевой – морскую или поваренную соль. Вода должна быть теплой, комфортной температуры, время процедуры – 20–30 минут. Медики рекомендуют подкладывать под шею надувную подушечку и держать область сердца над водой.
Оперативное вмешательство
К сожалению, 3 и 4 степень сколиоза только консервативной терапии не поддается. Остановить дегенеративные процессы в позвоночнике и облегчить состояние больного позволяет хирургическое вмешательство. Сильный болевой синдром также является показанием к операции.
В ходе операции устанавливается статическая (неподвижная) или динамическая (подвижная, раздвигающаяся) конструкция. Обычно операция назначается в 13–15 лет, когда основная фаза роста позвоночника подходит к концу.
Особенности лечения маленького ребенка и школьника
Маленькие дети хорошо переносят физиопроцедуры, массаж, ванны. Лечебная физкультура им не подходит, поскольку малыши недостаточно хорошо понимают команды тренера, а некоторые упражнения недоступны в силу несформированности мышечного корсета. Операции в дошкольном возрасте делают крайне редко, когда нужно исправить врожденные патологии.
В лечении школьника огромную роль играет его поведение. Ежедневные занятия ЛФК не дадут ожидаемого эффекта, если в остальное время он сидит за компьютером или у телевизора. Мебель в комнате ребенка должна соответствовать его росту. При сколиозе противопоказаны занятия теннисом, фехтованием, боксом и борьбой, гимнастикой, легкой и тяжелой атлетикой, велоспортом.
Последствия при отсутствии лечения
Сколиоз даже первой степени небезобиден. Без длительной терапии он может привести к образованию грыж, деформации и смещению дисков, радикулиту и другим заболеваниям позвоночника, вызывающим постоянную боль и ограничение подвижности скелета. В запущенных случаях искривление позвоночного столба приводит к инвалидности.
Профилактика сколиоза
Если болезнь не связана с врожденными нарушениями в позвоночнике, конечностях или внутренних органах, родители могут приложить усилия к предупреждению сколиоза.
Простые меры помогут уберечь ребенка от проблем со спиной:
- Новорожденный должен спать на жестком матраце без подушки, на каждом боку по очереди. Игрушки располагайте то с одной, то с другой стороны.
- Не сажайте малыша, пока он не сядет сам. Лучший способ профилактики сколиоза – ползание. Дайте крохе возможность ползать, откажитесь от ходунков (рекомендуем прочитать: как эффективнее всего научить ребенка ползать в 7 месяцев?). Ни к чему и прыгунки – они занимают маленького непоседу, но создают большую нагрузку на неокрепший позвоночник.
- Подросшего ребенка тоже не стоит укладывать на мягкую перину и высокие подушки. Отдайте предпочтение ортопедическим спальным принадлежностям. Подберите мебель для детской комнаты в соответствии с ростом ее жильца, следите, чтобы он писал, читал, рисовал, сидя за столом прямо.
- Ежедневная утренняя зарядка – отличный способ профилактики нарушений осанки. Для укрепления мышц спины полезно заниматься плаванием, лыжами, танцами.
- Полноценное питание способствует профилактике сколиоза. Следите, чтобы растущий организм ребенка получал все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(2 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
