Нужно ли давать новорожденному воду: сколько и когда допаивать ребенка при грудном и искусственном вскармливании?

Нужно ли давать грудничку воду? Ответить на этот вопрос однозначно будет сложно. Всемирная Организация Здравоохранения еще в 1989 году приняла декларацию «10 принципов успешного грудного вскармливания». В ряду прочих был и пункт, который утверждал, что новорожденные не нуждаются в каком-либо другом питье кроме материнского молока — помимо тех исключительных случаев, когда это необходимо по врачебным показаниям.

Та же организация утвердила ранее, что новорожденным считается ребенок до возраста 28 дней (подробнее в статье: до какого возраста новорожденный ребенок считается таковым?). Российское Министерство здравоохранения рекомендует не допаивать ребенка водой вплоть до 5-6 месячного возраста, т.е. до введения прикорма. Среди сторонников и противников данных мнений давно ведутся споры, причем небезосновательные.

Рекомендации ВОЗ

Родители, которые пока не могут прийти к единому мнению относительно допаивания грудничка, должны учитывать возможные последствия каждого из решений для ребенка. ВОЗ выдвигает следующие весомые аргументы против дополнительного питья:

• Дисбактериоз. Абсолютно стерильный кишечник малютки заполняется полезной микрофлорой, поступающей из материнского молока. Она помогает сохранять необходимый баланс в системе пищеварения у ребенка. Регулярное снабжение жидкостью ребенка на грудном вскармливании нарушает естественный баланс и способствует развитию дисбактериоза.
• Нагрузка на почки. На протяжении первого триместра жизни у ребенка формируются почки. Их основной задачей является выведение соли из организма, а при дополнительном питье они получают дополнительную нагрузку.
• Недоедание. Малыш, которому дают пить, по ошибке думает, что наелся, ведь его желудок получает за раз пищу объемом 1/6 массы тела. Следовательно, он недополучает питательного маминого молока.
• Снижение лактации (уменьшение молока). При активном сосании груди у мамы вырабатывается большое количества молока, а при дополнительном питье объем съеденного грудного молока будет уменьшаться. Крайне нежелательно давать ребенку пить ночью. В это время при сосании груди будет вырабатываться гормон пролактин, именно он отвечает за выработку необходимого количества молока в дневные часы.
• Отказ от груди. Мамы, допаивающие деток из бутылочки, рискуют получить отказ ребенка от груди (рекомендуем прочитать: как правильно кормить грудного ребенка из бутылочки?). Жидкость из бутылочки течет без усилий, крохе нет надобности стараться и ребенок «выбирает» соску все чаще и чаще.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как можно отучить ребенка от бутылки?

Вода – обязательное условие питания новорожденного?

У принципов, выдвигаемых ВОЗ, есть свои противники, которые стараются убедить родителей в пользе допаивания. Они утверждают, что ребенку необходима вода уже с первого месяца жизни, но, как вы сами убедитесь, эти теории не выдерживают натиска противоположных доводов. Рассмотрим тезисы «за» и против».

Мифы и реальность:

• Утверждают, что молоко – это пища, она не удовлетворяет потребности в питье. Однако, есть два вида молока: переднее и заднее. Переднее молочко на 90% состоит из воды и способно утолить любую жажду.
• Говорят, что в жару просто необходимо пить воду. И это можно опровергнуть: проводились эксперименты, когда в Сахаре при температуре 50 градусов со знаком плюс помещались группы женщин и детей. Представительницам первой группы разрешалось кормить малюток только грудным молоком. Вторая группа деток была на искусственном типе вскармливания и получала дополнительно воду. В третьей же группе дети вместе с молоком матери получали воду. В результате только представительницы первой группы успешно закончили испытание, в то время как у остальных групп появились жалобы на расстройство желудка и инфекционные заболевания. Таким образом сделан вывод, что грудное молоко полностью утоляет жажду, так как на большую часть состоит из воды.
• Есть мнение, что вода с примесью солей помогает восстановить водно-солевой баланс в организме, иначе есть вероятность обезвоживания. И это не так: грудное молоко – физиологический раствор, в котором особым образом сочетаются соли и минералы, необходимые для малыша.
• Утверждается, что время болезни вода выводит все шлаки и вирусы из организма, а также это прекрасная среда для растворения медикаментов. В мамином молоке также много воды и оно справится с этой задачей ничуть не хуже. Лекарственные средства даже лучше растворять в грудном молоке, потому что потом они еще проще усваиваются и легче выпиваются карапузом.

• Замечено, что питье воды из бутылочки успокаивает малыша. Это не совсем верно, ведь процесс сосания, являющийся при этом ключевым, может быть заменен пустышкой, пальцем мамы, предварительно хорошенько вымытым, или укачиванием.
• Вода выводит желтуху, появляющуюся в первые дни жизни новорожденного. Нет, причина желтухи в билирубине, а он прекрасно растворяется в жирах, а не в воде. Грудное молоко, богатое жирами, лучше выводит билирубин из организма.

«Золотая середина»

Противоречивые мнения обеих сторон способны смутить любого родителя. Известный доктор Комаровский, в свою очередь, примиряет две враждующие стороны и предлагает применять принципы «золотой середины».

Единственные, кому категорически противопоказано допаивание – это дети первого месяца жизни (рекомендуем прочитать: питание новорожденного в первые дни жизни после роддома). Как только крохе исполняется 28 дней, можно начинать давать ему водичку с помощью ложечки или из бутылочки, но не с соской, а с дозатором.

Позвольте ребенку самому решать, хочет он пить или нет, не настаивайте. Хорошее самочувствие – признак удовлетворенных потребностей. Дети, получающие прикорм или питающиеся адаптированной смесью, требуют воду в обязательном порядке.

Медицинские показания к дополнительному питью

Существует ряд медицинских показаний, когда воду нужно обязательно давать новорожденным:

• высокая температура,
• понос, рвота, диарея,
• запоры,
• обильное потение.

При явных признаках обезвоживания непременно нужно поить малыша водой, а возможно и помещение его в стационар. Признаки обезвоживания организма:

• повышенная температура,
• вялость, сухость глаз и губ,
• моча темная, концентрированная, периодичностью не чаще 7 раз в сутки,
• западающий родничок.

Полезная вода

Решая вопрос, какую воду можно давать грудничку, многие родители единогласно выбирают питьевую бутилированную водичку — это оптимальный вариант, потому что в ней гармонично сочетаются необходимые соли и минералы, плюс она очень полезна для растущего детского организма.

Кипяченая вода из-под крана пригодна для питья только в крайних случаях. В ней очень много вредных микроорганизмов, а также большое содержание солей. Все это может негативным образом отразиться на здоровье ребенка или стать причиной аллергических реакций.

Установленная в квартире система высокой очистки позволяет давать воду прямо из-под крана. Учтите, нельзя кипятить одну и ту же воду два раза. Срок хранения кипяченой воды – сутки.

Необходимый объем жидкости

Решив поить кроху жидкостью, нужно определиться, сколько воды требуется ребенку. Средний объем необходимой жидкости (не только воды, но и в т.ч. компотов, соков, адаптированных смесей, материнского молока и т.д.) можно определить так: на 1 кг веса требуется 50 мл жидкости. Данная схема актуальна для детей от рождения и до 3 лет. Разумеется, эти показатели могут изменяться в зависимости от самочувствия ребенка и от условий окружающей среды.

Приведенная ниже таблица показывает, сколько водички надо выпивать в каждом возрастном периоде ребенка. Рассмотрите все нюансы.

ИНТЕРЕСНО: сколько нужно кормить ребенка грудью: мнения специалистов

Полезные советы

1. Не заставляйте пить. Можно лишь ненавязчиво предлагать водичку, но решать все же должен сам ребенок. Малыш, получающий молоко матери, может не нуждаться в дополнительной жидкости вплоть до 7-8 месяцев.
2. Воду предлагайте из ложечки или бутылочки с дозатором. Рожки с сосками провоцируют активное потребление жидкости, а это опасно для организма. Чрезмерная вода в почках будет причиной появления песка. Заметив, что ребенок утолил жажду, воду можно убирать.
3. Вызовите интерес. Малыш, нуждающийся в жидкости, (кушающий смесь или получающий прикорм, но не желающий пить воду) просто не успел ее распробовать и полюбить. Можно предложить компот из сухофруктов или изюма в качестве альтернативы.
4. Только качественная вода. Неочищенная вода для новорожденных может вызвать у крохи аллергию (сыпь, покраснения, кашель, затрудненное дыхание, кишечные расстройства).
5. Вода после кормления. Не поите малыша перед едой — она имеет свойство утолять голод.
6. Жара – не повод для воды. Можно сначала попробовать увлажнить воздух, побрызгав из пульверизатора, протереть малыша влажной тканью и проветрить комнату.
7. Минеральная вода не предназначена для малышей. Чрезмерное содержание солей приведет к излишней нагрузке почек.
8. Отвары изюма при запорах. Большое количество калия, содержащееся в таком отваре, прекрасно влияет на пищеварительный процесс. Приготовить отвар совсем просто: одна ложка изюма заливается стаканом кипятка, а затем нужно позволить настояться около 10 минут.

Принимать решение, когда можно и нужно давать новорожденному воду, будут только родители. Решение это должно быть взвешенным, учитывающим все положительные и отрицательные стороны допаивания. Разумеется, каждая мама лучше знает и чувствует, что требуется ее малютке для отличного самочувствия.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее &raquo, Оцените статью: (3 оценили на 3,67 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!

(Пока оценок нет)

Загрузка...