Становление функции кровообращения, значительно отличающегося от гемодинамики взрослого человека – это важный этап формирования плода. Посредством циркуляции крови осуществляется насыщение ребенка питательными веществами. Нарушение нормальной схемы движения крови по сосудистой системе приводит к появлению различных аномалий внутриутробного развития эмбриона. Как происходит кровообращение плода? Насколько опасно для ребенка его нарушение? Можно ли это предотвратить?
Как происходит формирование эмбриона?
Развитие плода осуществляется поэтапно. На каждой стадии данного процесса, который состоит из 6 основных этапов и длится около 22 недель с момента зачатия, происходит образование какого-либо внутреннего органа или системы. Ниже представлено общее описание внутриутробного развитие ребенка.
| Этап развития плода | Срок беременности | Внутриутробные процессы |
| 1 | Первые 2 недели | Формирование сердечно-сосудистой системы, снабжение плода необходимыми веществами по образовавшимся сосудам. |
| 2 | 21–30 дней | Запуск образовавшегося круга кровообращения и процесса кроветворения, синтезирование крови в печени, развитие сердца и первичного круга кровообращения. |
| 3 | 31–40 дней | Формирование трубки сердца, желудочка, предсердия. |
| 4 | 9 неделя | Запуск процесса циркуляции крови, формирование сердца с четырьмя камерами, основными сосудами и клапанами. |
| 5 | 4 месяц | Образование костного мозга, синтезирование крови в селезенке, замена образовавшегося кровообращения плацентарным. |
| 6 | 20–22 неделя | Окончательное формирование сердца. |
Особенности обращение крови у плода
Анатомия ребенка предполагает связь с мамой посредством пупочного канала, по которому к нему поступают необходимые для жизнедеятельности компоненты. Он состоит из вены и двух артерий, которые наполняются венозной кровью, проходящей через пупочное кольцо.
При попадании в плаценту она обогащается питательными элементами, необходимыми для полноценного развития плода, насыщается кислородом, после чего возвращается к эмбриону. Данный процесс происходит в пупочной вене, впадающей в печень и разветвляющейся надвое. Одна из веток «впадает» в нижнюю полую вену, другая образует микрососуды.
В полой вене насыщенная всем необходимым кровь сливается с поступающей из других отделов организма. В направлении правого предсердия движется весь кровоток. Отверстие в нижней части полой вены направляет кровь в левую область сформировавшегося сердца. Помимо этого у кровотока плода имеются следующие особенности:
- плацента выполняет функции легких,
- кровь наполняет сердце после выхода из верхней полой вены,
- при отсутствии дыхания микрокапилляры легких нагнетают давление на движение крови, являющееся в артерии легкого постоянным, а в аорте снижающееся по отношению к ней,
- количество выбрасываемой сердцем крови при перемещении из левого желудочка и артерии в минуту составляет 220 мл/кг,
- 65% крови, обращающейся в эмбрионе, насыщается в плаценте, остальная ее часть концентрируется в его органах и тканях.
Что называется фетальным кровообращением?
Для фетального кровообращения свойственна высокая скорость. Оно имеет следующую специфику:
- наличие плацентарного кровообращения,
- дисфункция малого круга циркуляции крови,
- поступление крови в большой круг кровообращения, минуя малый, через два право-левых шунта,
- преобладание минутного объема большого круга кровообращения над этим количеством, получаемым посредством малого замкнутого сосудистого пути,
- питание органов эмбриона смешанной кровью,
- поддержание давления в артерии и аорте в пределах постоянного показателя 70/45 мм рт. ст.
Отклонения в системе кровообращения плода
Для предупреждения отклонений в гемодинамике плода рекомендуется регулярно обследоваться. Активность патогенных агентов в женском организме способна провоцировать недостаточность плаценты.
Схема кровообращения «мать-плацента-плод» ограждает малыша от влияния болезнетворных микроорганизмов. Сбой данного процесса спровоцирует нарушение развития эмбриона.
В таблице представлена информация о видах данного явления.
| Классификация нарушений кровотока | Описание | |
| По срокам закладки | Первичные | Возникает до 16-недельного срока гестации. На закладку и функционирование плаценты негативно действуют воспалительные процессы в организме женщины, проблемы со щитовидной железой, инфекции. Незавершенная к концу 12-й недели беременности имплантация зародыша тормозит формирование маточно-плацентарного кровотока. |
| Вторичные | Происходит поражение уже сформировавшейся плаценты. | |
| По течению | Острые | Сбой газообменной функции плаценты. Кровоток нарушает инфаркт, преждевременное отделение плаценты от стенок матки, закупорка кровеносных сосудов плаценты. |
| Хронические | Зачастую имеют вторичный генез. | |
| По тяжести протекания | Компенсированные | Несущественные симптомы патологического процесса на ранней стадии приводят к небольшому напряжению, активации защитных механизмов и способности подстраиваться под изменения. |
| Субкомпенсированные | Негативное влияние приводит к перенапряжению, снижающему компенсаторные возможности кровотока. Продолжительное кислородное голодание, недостаток питательных веществ вызывают задержку развития ребенка, дискоординацию движения крови. | |
| Декомпенсированные | Компенсаторные возможности кровотока снижаются вследствие повышенного напряжения. | |
Диагностика нарушений кровообращения
На ранних этапах нарушения кровотока клиническая картина выражена незначительно. Постановка диагноза в данном случае начинается с анализа жалоб пациентки, сбора анамнеза и физикального обследования. После этого ей назначаются дополнительные процедуры. В таблице отражена информация о манипуляциях, применяемых для диагностирования отклонений в кровотоке эмбриона.
| Методы диагностики | Виды диагностических манипуляций | Цель проведения |
| Лабораторные | Анализ крови | Анализ концентрации щелочной фосфатазы и окситоцина. |
| Анализ мочи | Определение уровня эстрадиола | |
| Инструментальные | Эхографическая фотометрия | Определение и сопоставление размеров эмбриона с нормальными значениями |
| Плацентография | Выявление места прикрепления, размеров и формы плаценты. | |
| Эхокардиографическое функциональное исследование состояния фетоплацентарного комплекса | Оценка тонуса, дыхательной, двигательной и сердечной функции. | |
| Допплерография | Определение характера циркуляции крови между плацентой и ребенком по гемодинамике в артериях пуповины, аорте эмбриона, артериях матки. | |
| Кардиотокография | Отслеживание изменений частоты сердечного ритма под действием различных внешних и внутренних раздражителей. |
Последствия патологий кровообращения
Это патологическое явление может стать причиной:
- самопроизвольного прекращения гестации,
- нехватки кислорода (внутриутробной гипоксии),
- врожденных пороков сердца,
- повышения вероятности пренатальной или перинатальной гибели ребенка,
- преждевременного отслоения или старения плаценты,
- гестозов,
- внутренних поражений,
- внешних уродств.
Лечение патологии
Терапия в данном случае зависит от этиологии и подразумевает комплексный подход:
- для нормализации циркуляции крови используется Хофитол, Пентоксифарм или Актовегин,
- для повышения проходимости сосудов применяется Курантил,
- для расширения сосудов назначается Дротаверин или Но-Шпа,
- для снижения тонуса матки и улучшения движения крови показано капельное введение магнезии и пероральный прием Магний В6,
- достижению антиоксидантного эффекта способствуют витамины Е и С.
Профилактика нарушений кровотока во время беременности
Для предотвращения данной проблемы беременной женщине необходимо:
- полноценно питаться,
- соблюдать питьевой режим (при отсутствии нарушений водно-солевого баланса),
- контролировать массу тела,
- не допускать повышения давления,
- регулярно посещать гинеколога,
- своевременно устранять выявленные патологии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
