Матка – это мышечный орган, который периодически сокращается из-за влияния внешних обстоятельств и изменения состояния организма. Гипертонус миометрия возникает у 60% беременных женщин, но лишь у 5% из них он требует лечения, в остальных случаях беременная попадает под пристальное внимание врачей. Что такое гипертонус матки, чем он опасен и как снизить мышечное напряжение?
Что такое миометрий и почему возникает его гипертонус во время беременности?
Стенки матки состоят из 3-х слоев:
- периметрий – внешняя серозная оболочка,
- миометрий – основной мышечный слой,
- эндометрий – слизистый слой, выстилающий полость матки.
Миометрий является наиболее толстым слоем. Он состоит преимущественно из мышечных волокон с небольшими вкраплениями соединительной ткани и эластических волокон. Включает в себя 3 слоя:
- наружный продольный – сращен с периметрием, состоит из продольных мышечных волокон,
- средний круговой – наиболее толстый слой, состоит из круговых волокон, в своей толще содержит кровеносные сосуды,
- внутренний продольный – прилегает к эндометрию.
Гипертонус миометрия – это состояние длительного возбуждения нервных центров, иннервирующих матку, и повышенного напряжения мышечной ткани.
Причины гипертонуса во время беременности:
- Патологии матки. Миома – доброкачественная опухоль миометрия, эндометриоз – разрастание эндометрия за пределами матки – все это влияет на тонус органа (см. также: беременность и эндометриоз матки: влияет ли патология на развитие плода?). Также, пагубное воздействие оказывают врожденные аномалии – двурогая или недоразвитая матка.
- Инфекционные болезни – прежде всего это ИППП (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), воспалительные процессы. Противовоспалительные цитокины (интерлейкины, интерфероны) повышают тонус миометрия.
- Гормональный дисбаланс. В первом триместре к тонусу приводит нехватка прогестерона, образующаяся при недостаточности желтого тела, а также высокое содержание пролактина и нарушение функционирования щитовидной железы.
- Патологическое течение гестации. Сюда относится избыточное количество околоплодных вод, осложнения при многоплодной беременности, крупный плод.
Как проявляется повышенное напряжение мышечного слоя матки?
Гипертонус бывает локальным, при котором напряжение локализуется только в одной части органа, и тотальным, охватывающим весь миометрий. В зависимости от того, где именно возникло повышенное напряжение – на задней стенке, передней или у внутреннего зева матки, симптомы патологического состояния могут отличаться.
По передней стенке
Сильней всего симптомы тонуса проявляются, когда напряжение охватывает переднюю стенку матки, обращенную к мочевому пузырю. Признаки патологии:
- ощущение плотного шара внизу живота,
- тянущие боли в области матки, похожие на те, что испытывает женщина в первый день месячных,
- боль усиливается при физической нагрузке, двигательной активности,
- женщина испытывает частые позывы к мочеиспусканию, потому что передняя стенка давит на пузырь,
- повышается тонус кишечника, что вызывает диарею.
Если к указанным симптомам добавляются кровянистые выделения, женщине необходимо срочно обратиться к врачу. Кровь при избыточном напряжении нередко указывает на угрозу выкидыша.
По задней стенке матки
В отличие от гипертонуса передней стенки матки, напряжение задней стенки, примыкающей к кишечнику, на ранних этапах практически не сопровождается дискомфортом. О проблемах с тонусом задней стенки матки женщина может узнать только во время прохождения УЗИ. В запущенных случаях гипертонус по задней стенке вызывает следующие симптомы:
- боль в задней области таза и в пояснице,
- ощущение тяжести внизу живота,
- боли в области матки, усиливающиеся после физических нагрузок.
В области внутреннего зева
Особо опасным является повышение тонуса у шейки матки. Такая патология нередко развивается при низкой плацентации. С ростом плода увеличивается давление на маточный зев, постепенно он начинает раскрываться. Чрезмерное напряжение в нижней части нередко приводит к выкидышу или преждевременным родам, в зависимости от срока. Симптомы тонуса зева:
- ощущение давления в промежности,
- чувство давящей тяжести в надлобковой зоне,
- боли внизу живота и промежности,
- дискомфорт при длительном нахождении в сидячей позе.
Чем опасно состояние гипертонуса миометрия?
Повышенный тонус маточного миометрия требует контроля со стороны врачей. Без должного лечения он может привести к тяжелым последствиям для плода и стать угрозой беременности.
Осложнения гипертонуса:
- На ранних этапах. Гипертонус в первом триместре обычно обусловлен низким содержанием прогестерона. Из-за этого бластоциста, спустившись в полость матки, не может прикрепиться к эндометрию, ведь подготовкой к имплантации занимается прогестерон. Плодное яйцо выводится из организма на первой неделе гестации, когда многие женщины даже не подозревают о том, что состоялось зачатие. В первые месяцы напряжение матки становится причиной выкидышей и хронического невынашивания беременности.
- Во втором триместре. В середине срока заканчивается формирование плаценты. Повышенный тонус вызывает ее отслаивание, плоду поступает меньше питательных веществ, что сказывается на его развитии, он отстает в весе и размерах, развиваются пороки органов. Нередко следствием гипертонуса в середине срока становится замершая беременность.
- В конце срока. В третьем триместре гипертонус может вызвать преждевременные роды. Родовой процесс обычно затяжной, женщину могут отправить на кесарево сечение. Состояние сопровождается длительным послеродовым кровотечением.
ИНТЕРЕСНО: как растет матка при беременности: изменение размеров по неделям
Методы снятия гипертонуса
Оставлять без внимания состояние чрезмерного напряжения мышечного слоя матки нельзя. При незначительном напряжении патология может пройти самостоятельно, беременной только стоит изменить свое поведение и образ жизни. При сильном тонусе, обусловленном гормональным дисбалансом или недугами репродуктивной сферы, патология устраняется медикаментозным путем.
Медикаментозные препараты
Назначение лекарственных средств зависит от того, на каком сроке находится женщина, что вызвало гипертонус, есть ли сопутствующие отклонения. Поскольку в первом триместре напряжение чаще всего вызвано нехваткой прогестерона, его снимают гормональными препаратами. Для расслабления матки прописывают спазмолитики и витамины. Если подобное состояние вызвано психоэмоциональным напряжением, стрессами, переутомлением, то женщине рекомендуют пропить курс растительных успокоительных препаратов на основе валерианы или пустырника.
В таблице представлен перечень препаратов для уменьшения гипертонуса миометрия:
| № п/п | Название | Действующее вещество | Характеристика |
| 1 | Утрожестан (см. также: для чего назначают свечи «Утрожестан» во втором триместре беременности?) | Прогестерон | Применяют при прогестероновой недостаточности, угрозе выкидыша. |
| 2 | Дюфастон | Дидрогестерон | Синтетический аналог прогестерона, чье действие аналогично природному гормону. |
| 3 | Папаверин (подробнее в статье: для чего назначают свечи «Папаверин» на ранних сроках беременности?) | Папаверин | Миотропный спазмолитик, снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов. |
| 4 | Но-Шпа | Дротаверин | Спазмолитик, воздействует на гладкую мускулатуру. |
| 5 | Магне В6 (см. также: для чего на ранних сроках беременности назначают средства с магнием и В6?) | Пиридоксин, цитрат магния | Магний регулирует передачу нервных импульсов и сокращение мышц. |
| 6 | Гинипрал | Гексопреналин | Снижает сократительную активность миометрия. Назначают со второго триместра, запрещено использовать при отслаивании плаценты. |
Поведение беременной
Если гинеколог поставил диагноз «гипертонус миометрия», беременной придется изменить свой образ жизни. Часто сокращения матки являются следствием психоэмоционального напряжения, переутомления, стрессовых ситуаций.
Женщине следует следить за своим состоянием, минимизировать тревожность, волнения. К сожалению, если будущая мама работает на ответственной должности, в коллективе неблагоприятная атмосфера, то сделать это непросто. Однако ей следует помнить, что здоровье малыша превыше всего.
Беременной необходимо научиться релаксации. Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе, медитация, йога для беременных. Отвлечься от проблем поможет увлекательное хобби.
Если женщина чувствует, как внизу живота нарастает напряжение и матка каменеет, она может снять спазм с помощью упражнения «кошечка». Для этого ей необходимо встать на четвереньки, на вдохе прогнуть спину в пояснице и поднять голову вверх. Живот полностью расслаблен и свисает вниз. На выдохе поясницу надо выгнуть, голову опустить, живот втянуть. Постоять так несколько секунд и повторить упражнение.
Как предотвратить возникновение патологии?
Существуют ли способы избежать гипертонуса матки? Несколько советов по профилактике патологии:
- Перед зачатием необходимо пройти полное медицинское обследование. Скрытые инфекции, воспалительные процессы, доброкачественные опухоли будут влиять на течение гестации и станут угрозой для нормального вынашивания ребенка. Заранее необходимо проверить, нет ли гормонального сбоя в организме.
- Сразу после зачатия ребенка следует встать на учет в женской консультации. Чем раньше доктора проведут обследования, тем больше вероятность найти и вылечить имеющиеся заболевания и держать под контролем состояние здоровья будущей мамы.
- Не стоит пренебрегать рекомендациями врачей. Иногда беременной может показаться, что лечащий врач не уделяет ей должного внимания или назначает слишком много лекарств. Вместо того, чтобы отказываться от лечения, лучше проконсультироваться у другого специалиста.
- Во время вынашивания малыша нужно следить за своим самочувствием. Беременной следует избегать стрессов, по возможности перейти на более спокойную работу, отказаться от части домашнего труда, правильно питаться и гулять на свежем воздухе.
Гипертонус маточного миометрия – это опасное состояние, однако при своевременном обнаружении и контроле со стороны врачей риски можно снизить. Будущая мама должна регулярно посещать женскую консультацию, делать УЗИ и выполнять рекомендации гинеколога, чтобы предотвратить осложнения гипертонуса.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
