Какое отношение ацетон имеет к человеческому здоровью? Оказывается, самое непосредственное, и это знает каждый диабетик. Ацетон образуется в организме постоянно. В норме его доля крайне мала и не выявляется при диагностике. Если же она превышена, это говорит о серьезных нарушениях у ребенка.
Такой симптом требует срочного обращения к врачу и выявлению причины, почему поднялся уровень ацетона в моче. Возможно, потребуется госпитализация и длительный период терапии.
Что такое ацетонемия и какова норма ацетона?
Ацетонемия — состояние, при котором у ребенка в крови обнаруживается повышенное содержание ацетона. При нехватке инсулина образуются особые вещества — кетоны. Глюкоза не перерабатывается в энергию, жировая ткань разрушается, и как побочный продукт возникают кетоновые тела.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему появляются кетоновые тела в моче у ребенка?
Если в крови есть небольшие следы кетонов, что считается нормальным, они выводятся из организма естественным способом. Превышение их содержания в крови говорит о серьезном нарушении в организме и требует лечения.
Наличие кетонов в моче называется ацетонурией, что является следствием ацетонемии. Именно по анализу мочи диагностируют опасное отклонение, потому что почки первыми реагируют на превышение уровня кетона в крови и пытаются вывести опасное токсическое вещество. В норме ацетон у детей в моче отсутствует или присутствует в очень малой концентрации 001-0,03 г за сутки.
Иногда врачи пользуются синонимичными терминами: ацетон в моче, кетонурия, кетоновые тела. Все они говорят об одном – в крови высокий уровень кетонов. Организм ребенка подвергается интоксикации и нуждается в срочной терапевтической помощи.
Почему возникает патология и каковы причины ее возникновения?
Обнаружив ацетон в моче у ребенка, нужно первым делом проверить уровень глюкозы в крови, так как именно ее недостаток приводит к патологии чаще всего (рекомендуем прочитать: уровень глюкозы в крови у детей: норма ). Однако в разных случаях имеют место и другие факторы.
У этого состояния могут быть физиологические причины, возникающие в процессе естественного роста организма. Могут быть и патологические, возникшие из-за нарушений. Истинную причину ацетонурии сможет определить только специалист.
У ребенка еще не вырабатываются в полной мере ферменты, необходимые для переработки глюкозы, от чего в некоторых случаях и поднимается уровень ацетона в моче:
- длительное пребывание на холоде или жаре,
- сильные психологические потрясения, чрезмерная физическая активность,
- обезвоживание, нарушение рН-баланса,
- недоедание или переедание, избыток углеводов, неправильное питание, увлечение фаст-фудом.
Последний пункт – самая частая причина физиологической, неопасной формы ацетонурии. Все эти причины объединяет главный фактор – энергия или попадает в организм в большом количестве, или резко перестает поступать, что и вызывает повышение кетонов в моче.
При нарушениях в работе организма ацетонемия является следствием, а не самостоятельным заболеванием. К ее патологическим источникам относятся:
- период после операции,
- сахарный диабет,
- инфекция,
- нарушения работы желудочно-кишечного тракта (рвота, понос),
- патология печени,
- различные травмы,
- отравление химическими или другими веществами, как следствие – интоксикация,
- анемия,
- ферментная недостаточность (при ней плохо усваиваются углеводы),
- онкология,
- психические нарушения,
- наследственность.
В чем опасность заболевания и почему оно чаще проявляется у детей?
Уровень кетонов часто повышается у детей от 1 до 13 лет и беременных женщин. Дело в том, что у детей до года есть специальные ферменты, которые перерабатывают кетоны и получают из них энергию. Если нет клинических симптомов заболевания, значит, наличие ацетона в моче говорит не о патологии, а о физиологическом повышении уровня кетонов.
У детей постарше такие ферменты перестают вырабатываться. Наиболее часто первые симптомы появляются в возрасте 4-5 лет. У детей старше 12 лет физиологической ацетонемии, как правило, уже не бывает.
Любое проявление ацетонурии требует медицинского наблюдения. Небольшое количество кетоновых тел в крови не является токсичным и считается нормой, а вот наличие ацетона в моче – серьезный повод обратиться к врачу, чтобы не пропустить развитие серьезного заболевания, например, диабета или опухоли.
Не вовремя выявленная болезнь может привести к такому серьезному состоянию, как ацетонемический криз. Он характеризуется рвотой, температурой до 38–39 ⁰С, жидким стулом. При подобных явлениях нужно срочно вызывать скорую.
Если не оказать малышу экстренную помощь, велика вероятность сильного токсического отравления, резкого обезвоживания, поражения центральной нервной системы и даже комы. Такие кризы дают осложнение на почки и печень, суставы, вызывают гипертонию, сахарный диабет и прочее.
Симптомы ацетонурии
Какие симптомы, сопутствующие появлению ацетона в моче у ребенка, должны насторожить родителей:
- повышенный уровень сахара в крови (рекомендуем прочитать: какая норма сахара в крови у детей 7-ми лет?),
- гипертермия,
- увеличение частоты сердечных сокращений и дыхания,
- увеличенная печень,
- запах ацетона в моче, изо рта и от рвотных масс (рекомендуем прочитать: причины, по которым у ребенка появляется неприятный запах изо рта ),
- редкое мочеиспускание,
- в самых тяжелых случаях запах исходит от кожных покровов больного,
- сухость и изменение цвета кожи,
- диарея,
- обильная рвота после еды и питья,
- боли в животе,
- сильная сонливость, слабость, вялость,
- нестабильное психическое состояние,
- потеря сознания, кома.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: каким должен быть сахар в крови у ребенка в 1 год?
Если у ребенка эти симптомы возникают несколько раз за год, у него диагностируется ацетонемический синдром. Отдельного внимания требуют случаи у детей в возрасте до года и старше 12 лет.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: диета для детей при повышенном ацетоне
Способы диагностики
Диагностируют ацетонемию по результатам общего анализа мочи и крови (общий и биохимия) в лаборатории. Должны насторожить описанные выше признаки, особенно характерные для данной патологии.
Дома проверить ацетон в моче можно с помощью специальных тестов. Если приступы периодически случаются, можно заранее их приобрести и держать под рукой на такой случай, чтобы вовремя сбить уровень ацетона.
На полоски нанесен специальный состав, который меняет цвет при контакте с ацетоном. Уровень ацетона устанавливается по шкале. Что означает полученный результат:
- содержание ацетона менее 0,5 ммоль/л – отрицательный «-»,
- легкая степень ацетонурии 1,5 ммоль/л – положительный «+»,
- средняя степень — до 4 ммоль/л — положительный «++»,
- тяжелая степень — до 10 ммоль/л — положительный «+++».
Полезно периодически делать такие тесты-полоски в качестве профилактики. В них есть инструкция по применению, согласно которой трактовка результата может несколько различаться. Средняя и тяжелая степень патологии требует консультации специалиста и лечения, причем во втором случае – экстренной помощи ребенку.
ИНТЕРЕСНО: почему у ребенка моча неприятно и резко пахнет?
Схема лечения
Столь серьезное нарушение у ребенка нельзя лечить самостоятельно, оно требует постоянного наблюдения специалиста по профилю патологии: терапевта, эндокринолога, гастроэнтеролога. Если состояние позволяет, врач назначит домашнее лечение.
Схема лечения малыша определяется только врачом, любое самолечение может закончиться трагично. Лечение ведется в двух направлениях: нужно вывести излишки ацетона из организма и дать малышу дополнительную порцию глюкозы. Основные моменты в лечении ацетонурии:
- нужно обеспечить малышу обильное питье,
- дать спазмолитические средства при сильных болях в животе и препараты, выводящие токсины (Смекта, Стимол, Атоксил, Кокарбоксилаза, Но-шпа, Активированный уголь),
- соблюдать специальную диету.
Что делать в случае ацетонемического криза?
Экстренная помощь заключается в следующих действиях:
- Поставить ребенку клизму.
- Очистить организм от вредных веществ, токсинов. Можно дать энтеросорбент: Полисорб, Смекта, Активированный уголь или другой (см. также: с какого возраста детям можно давать Полисорб?). Эти препараты помогут при спазмах и болях в животе.
- Обеспечить обильное питье. Ребенку дают много жидкости, лучше минеральной воды. Пить нужно понемногу, 2-3 глотка каждые 10 минут. Это очень важно, ведь обезвоживание серьезно вредит здоровью малыша. Грудничка, неспособного самостоятельно пить, отпаивают шприцем.
- Дать глюкозу, сладкий чай или компот. Газированные напитки давать нельзя. Если рвоты нет, можно дать запеченное в духовке яблоко, рис или овсянку.
Если ребенок страдает диабетом или это первое проявление ацетонемического криза, потребуется медицинская помощь, даже когда купирование прошло успешно. Впоследствии нужно будет придерживаться специальной диеты, чтобы снизить риск рецидива.
Необходимые процедуры
Если самостоятельно дома не удается снизить уровень ацетона в крови, следует прибегнуть к медицинской помощи.
Врач назначит процедуры для улучшения самочувствия:
- если есть рвота и тошнота, хорошо помогает очистительная клизма, например, с раствором Гидрокарбоната натрия,
- противорвотные уколы (Церукал),
- капельницы с глюкозой, физраствором в условиях стационара для предотвращения обезвоживания,
- уколы инсулина при необходимости,
- специальные растворы внутрь (Регидрон, Орасепт, Хумана-электролит).
Диетическое питание
Диетическое питание – самый важный фактор в профилактике и лечении ацетонемического криза. Какие продукты надо убрать со стола, если в доме больной ребенок:
- жирные сорта мяса,
- рыбу,
- жирные бульоны,
- субпродукты,
- грибы,
- сметану, сливки,
- копченые, жареные блюда и продукты,
- помидоры, апельсины, перец, петрушку, шпинат,
- фаст-фуд и снеки.
Благотворно повлияют на здоровье малыша:
- крупяные каши на воде,
- овощные супы,
- молоко, кефир,
- нежирное диетическое мясо,
- бананы, виноград и другие фрукты.
Предпочтение отдается отварной, приготовленной на пару или тушеной пище. Подробные рекомендации по организации питания даст лечащий врач в зависимости от диагноза и возраста малыша.
В чем заключается профилактика?
Чтобы это неприятное и опасное нарушение не коснулось ребенка, нужно выполнять простые правила профилактики:
- правильное, полноценное питание, прием витаминов (Мульти-Табс, Алфавит),
- прогулки на свежем воздухе, посильные, не изнуряющие занятия спортом, закаливание,
- правильная организация сна и отдыха,
- своевременные плановые обследования,
- исключение самолечения,
- при сахарном диабете — строгое следование указаниям лечащего врача,
- соблюдение питьевого режима во избежание обезвоживания.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(5 оценили на 4,60 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
