Месячные – это физиологическое явление, которое говорит о состоянии здоровья женщины, ее способность к зачатию ребенка. Они начинают идти в 11–12 лет и, ежемесячно повторяясь, заканчиваются в период менопаузы в 45–55 лет. Как нужно высчитывать длительность менструального цикла и как скоро после окончания кровотечения снова ждать менструацию? Почему месячные могут быть нерегулярными или слишком обильными?
Что такое менструальный цикл и месячные?
Менструальный цикл – это изменения, регулярно происходящие в организме женщины с целью подготовки к зачатию. Циклом считается время с первого дня месячных до первого дня следующей менструации. Месячные – это кровотечение, возникающее при отторжении внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия). В среднем цикл длится 28 дней. У 30% женщин его длительность не превышает 21 день, а у 10% он растягивается на 30–35 суток.
Организм женщины ежемесячно подготавливает условия для зачатия. В начале цикла начинается активный рост нескольких фолликулов, из которых один становится доминантным. Примерно на 11–16 сутки происходит овуляция: в яичнике под действием эстрогена лопается доминантный фолликул, из него появляется яйцеклетка и отправляется в фаллопиеву трубу, «ожидая» слияния со сперматозоидом.
Остатки фолликула трансформируются в желтое тело, вырабатывающее прогестерон. Этот гормон способствует утолщению слоя эндометрия для прикрепления яйцеклетки в случае ее оплодотворения. При наступлении беременности желтое тело продолжает функционировать приблизительно до 12-й недели.
Если зачатия не случилось, желтое тело через 10–12 дней регрессирует. Уровень эстрогенов и прогестерона резко снижается, и происходит отторжение эндометрия. Он, отделяясь, травмирует капилляры, вследствие чего из влагалища начинает идти кровь – это и есть месячные. Вместе с кровью выделяется слизь и кровяные сгустки – это частички эндометриального слоя и влагалищная смазка.
Когда у девушки начинаются месячные?
Первые месячные начинаются у каждой девушки в свое время. Зачастую время их наступления связано с наследственностью, конституцией тела, условиями жизни, питанием и наличием различных заболеваний. Например, у полных девочек менструация начинает идти раньше, а вот у поклонниц спорта и жительниц северных районов – позже. Диеты, злоупотребление жирной пищей, вредные привычки замедляют половое созревание.
В норме первая менструация приходит в 11–15 лет, но бывают случаи начала месячных и в более раннем возрасте – в 8–10 лет. Если месячных нет к 17-летнему возрасту, стоит посетить врача – возможно, имеет место гормональный сбой или другие патологии, вплоть до гипоплазии матки и нарушения работы гипофиза.
Сколько в норме длится менструация и через сколько дней она повторяется?
В норме месячные идут 3–7 суток. Менструальная кровь отличается плохой свертываемостью, поэтому в ней должны отсутствовать крупные кровяные сгустки, но наличие слизи – нормальное явление. На 2–3 сутки кровь выходит наиболее обильно, а затем интенсивность выделений уменьшается.
Допустимая кровопотеря за одни сутки менструального цикла составляет 40–100 мл. Первая менструация у девушек может продолжаться всего пару дней, причем это будет не кровотечение, а мажущие выделения коричневого цвета.
День, когда появляется кровь из влагалища, в гинекологии считается началом нового менструального цикла. Через сколько суток снова начнется кровотечение? Менструация повторяется ежемесячно. От первого дня выделений в текущем цикле до первого дня месячных в следующем должно пройти от 21 до 35 суток, иногда могут быть небольшие задержки – все зависит от длительности цикла у конкретной женщины. Если считать дни от окончания менструации, кровотечение снова начнется приблизительно через 3–3,5 недели.
Как понять, что месячные скоро начнутся?
О том, что у девочки-подростка скоро начнется менструация, свидетельствуют изменения ее поведения, самочувствия и внешнего вида:
- повышенная потливость с характерным запахом,
- гнойничковые высыпания на лице, груди и спине,
- боли, периодически возникающие внизу живота и в груди,
- повышенная жирность волос,
- плаксивость, апатия или раздражительность,
- наличие прозрачных или беловатых выделений из половых органов.
Когда у девочки нормализуется цикл, она научится определять приближение кровотечения по своему самочувствию. Понять, когда начнутся месячные, несложно, поскольку в последнюю неделю перед ними появляются характерные симптомы:
- увеличение груди, чувство покалывания,
- появление высыпаний в виде небольших угрей, что спровоцировано изменением концентрации гормонов в крови,
- учащение актов дефекации из-за давления набухшей матки на кишечник,
- метеоризм,
- боли внизу живота, обусловленные началом отслоения эндометрия в матке,
- набухание и напряжение гениталий под воздействием прогестерона,
- резкие перемены настроения, ощущение дискомфорта, раздражительность,
- боли в пояснице как симптом начинающихся изменений в маточной полости,
- иногда возникают головокружения, тошнота, меняются вкусовые предпочтения.
Симптомы предменструального синдрома у каждой девушки проявляются по-разному: одни становятся раздражительными, вторые сохраняют спокойствие, но страдают от болей, третьи нервничают из-за появившихся угрей. Каждая женщина должна следить за реакциями своего организма, чтобы выяснить, какие предвестники месячных проявляются ярко, а какие почти незаметны.
Дискомфорт и боли в животе могут сопровождать женщину не только до кровотечения, но и на протяжении нескольких дней после его начала. По окончании менструации неприятные ощущения проходят. Чтобы отслеживать длительность, регулярность кровотечений и знать, через сколько дней после менструации она начнется снова, следует вести календарь.
Почему меняется длительность или периодичность менструации?
Менструальный цикл у подростков не стабилен, он устанавливается только спустя 1,5–2 года. До этого времени кровотечения могут быть обильными, но короткими, приходить с задержкой или раньше положенного времени, появляться через 2–3 месяца – это варианты нормы у девушек в пубертатный период. Постепенно не только налаживается менструальный цикл, но и регулируется объем выделяемой крови.
Если цикл стабилизировался, кровотечение должно начинаться день в день, но отклонения в 1–3 суток не считаются патологией. Также допустимы задержки в 3–5 дней 1–2 раза в год, поскольку на цикл могут повлиять даже такие мелочи, как смена климата из-за путешествия или переутомление.
Задержки более 5–10 дней, чередование скудных и обильных кровотечений свидетельствуют о проблемах со здоровьем. Они могут быть нормой только в период пременопаузы, при приеме определенных видов медикаментов, в восстановительном периоде после родов или хирургического вмешательства. Если эти факторы отсутствуют, но цикл нарушен, нужно пройти обследование. Изменение промежутков между менструациями и обильности выделений возникает по нескольким причинам:
- нарушение работы яичников, наличие в них кисты,
- стресс,
- дефицит витаминов и минералов в организме,
- повышенная физическая нагрузка,
- вредные привычки,
- прием препаратов, меняющих концентрацию гормонов в организме,
- воспаление в половых органах,
- проблемы в работе гипофиза, щитовидной железы, надпочечников и сахарный диабет,
- ожирение,
- резкое похудение или набор веса,
- проживание в зоне плохой экологии,
- онкологические болезни и период прохождения химиотерапии.
Наличие регулярной менструации указывает на слаженную работу женского организма и готовность к воспроизведению потомства. По ее характеру и регулярности гинеколог может предположить наличие патологии и назначить обследование.