Выпадение прямой кишки — распространенная проблема проктологического характера у детей. Девочки сталкиваются с ней в 2 раза реже, чем мальчики. Важно начать лечение вовремя, тогда удастся избежать осложнений.
Причины выпадения прямой кишки
Предпосылками к выпадению прямой кишки служат два типа процессов в организме ребенка: предрасполагающие и производящие. К первой группе относятся:
- особенности строения детского скелета (слабая вогнутость крестцовой кости, своеобразный наклон таза, отсутствие поясничного лордоза), вследствие которых нагрузка внутрибрюшного давления приходится на анальное отверстие,
- слабые тазовые мышцы,
- не до конца формированная пищеварительная и нервная система,
- рыхлый подслизистый слой прямой кишки.
К производящим факторам относят:
- неправильное питание, влияющее на работу внутренних органов и приводящее к нарушениям стула (запоры, понос),
- длительное высаживание на горшок,
- сильное чихание или кашель,
- частые кишечные колики.
Течение болезни
При пролапсе заднего прохода прямая кишка выпадает настолько, что ее можно увидеть при визуальном осмотре. Патология считается тяжелой и часто требует хирургического вмешательства.
Течение болезни разделяют на три стадии:
- выпадение прямой кишки у детей происходит исключительно при натуживании,
- выпадение кишки не только при походе в туалет, но и от физических нагрузок,
- выпадение случается, когда ребенок стоит.
Если мышцы активны, а кишка способна заправляться самостоятельно — это компенсированная форма, если без посторонней помощи кишка не убирается — декомпенсированная. На основании этого подбирается лечение.
Поздно начатое лечение пролапса приведет к недостаточности сфинктера. Выпадение продолжится и во взрослом возрасте.
Дополнительные симптомы патологии
Выпадение прямой кишки сопровождается такими симптомами:
- непроизвольное выделение кала,
- запоры,
- затрудненная дефекация,
- боли в области прямой кишки.
Патология развивается постепенно. Сначала во время похода в туалет слизистая оболочка выпадает, но заправляется обратно. Со временем при дефекации может выпасть участок слизистой, который самостоятельно не убирается. На последних стадиях кишка непроизвольно выпадает не только при походе в туалет, но и в стоячем положении.
Дети часто не могут описать болезненные ощущения. Сигналом может послужить плач во время акта дефекации или отказ сходить в туалет, а также ощущение инородного тела в заднем проходе.
Родители могут заметить на трусиках следы кала — это должно стать поводом для обращения к врачу. Такие выделения могут происходить самопроизвольно во время чихания, смеха или бега.
Диагностические методы
Диагностика проводится на основании жалоб ребенка и выпячивания слизистой из ануса.
Педиатр направляет ребенка на прием к проктологу. Специалист его обследует по следующей схеме:
- визуальный осмотр — при натуживании видна часть прямой кишки,
- определение тонуса кишки и сфинктера при помощи пальпации,
- ректороманоскопия,
- колоноскопия.
Консервативная терапия
Методика включает:
- Назначение лечения для купирования причины заболевания. Часто необходима коррекция работы кишечника с восстановлением перистальтики.
- Подбор диеты для облегчения стула. При запорах назначают слабительные.
- Исключение на время лечения высаживания ребенка на горшок. Дефекация должна проходить в положении лежа.
- Для укрепления мышц промежности назначается курс лечебной физкультуры.
- Для снятия отека и боли заднего прохода рекомендованы ванны из отвара трав и контрастный душ. После этого ректально ставят свечи с облепихой, календулой или красавкой.
- Физиотерапевтические процедуры: электролечение, электрофорез со стрихнином.
- Общеукрепляющая терапия.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что еще можно сделать, если ребенок не может сходить по-большому?
Специальные упражнения
Если причиной пролапса является снижение тонуса, то выполняют упражнения для укрепления мышц таза. Они хорошо работают и в качестве профилактики:
- сжимание и расслабление мышц сфинктера с фиксированием на несколько секунд,
- подъем таза в положении лежа на спине с согнутыми в коленях ногами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры направлены на стабилизацию процесса в активной фазе и купирование синдрома в неактивной. Часто физиотерапия является дополнением к назначенному лечению.
К физиопроцедурам относится:
- лечение токами дарсонваля,
- электрофорез.
Хирургическое вмешательство
В запущенных случаях хирургическое вмешательство является единственным способом вылечить пролапс. Выполняют следующие типы операций:
- вырезание конкретного сегмента пораженного участка,
- подшивание кишечника к стенке влагалища или копчику специальной проволокой и нитками,
- подтягивание кишки комбинированными методами.
Операция проводится лапароскопическим методом — это сокращает период реабилитации и ускоряет выздоровление.
Народные средства
Выпадение кишки нельзя вылечить народными средствами, но укрепить мышечный слой кишечника вполне возможно. Перед началом применения того или иного народного метода необходимо посоветоваться с врачом.
Если патология находится на начальной стадии, можно воспользоваться следующими рецептами:
- Укрепляющий настой корня аира. Для его приготовления берут чайную ложку сухого сбора и заливают стаканом холодной воды. Настаивают 12 часов, процеживают и пьют в теплом виде после еды по два глотка.
- Паровая ванна с аптечной ромашкой. Чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка и выливают в подготовленную емкость, над которой проводят ингаляцию заднего прохода.
- Протирание заднего прохода настоем пастушьей сумки. Готовое средство можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого промывают и просушивают траву. Подготовленное сырье укладывают в стеклянную емкость и заливают на три четверти водкой. Настаивают в темном месте две недели, периодически встряхивая, затем процеживают.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(6 оценили на 4,67 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...