В период вынашивания ребенка многие медицинские манипуляции запрещены или проводятся только в том случае, если ожидаемая от их проведения польза превышает возможный вред. Под запретом находятся рентгенография, флюорография. Что же делать при подозрении на патологии внутренних органов, позвоночника и головного мозга у беременных женщин? Магнитно-резонансная томография – безопасный и наиболее эффективный диагностический метод.
Что такое магнитно-резонансная томография?
Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это неинвазивный способ изучения внутренних органов человека. Механизм действия основан на фиксации электромагнитной реакции ядер атомов водорода, который присутствует в тканях человеческого тела. Аппарат МРТ создает сильное электромагнитное поле, но, в отличие от других способов диагностики, например рентгенографии, не создает ионизирующее излучение.
МРТ как исследовательский метод возникла в 1970-х годах. С помощью него можно изучать:
- строение головного, спинного мозга и других органов,
- кровоток,
- ток ликвора,
- диффузию в тканях,
- активацию коры полушарий при различной активности.
Разновидности МРТ:
- Диффузия – фиксирует перемещение молекул воды в пределах клетки. Применяется для обнаружения онкозаболеваний.
- Перфузия – визуализирует прохождение крови через ткани, позволяет оценить проницаемость сосудов, дифференцировать патологию тканей. С ее помощью обнаруживают ишемию головного мозга.
- Спектроскопия – определяет биохимические изменения тканей. Благодаря МРС возможно обнаружить недуги на ранних этапах развития, до появления характерных симптомов.
- Ангиография – исследование просвета сосудов. Во время диагностики могут использоваться контрастные вещества.
- Функциональная МРТ – картирование коры больших полушарий. Пациент выполняет определенные действия, в этот момент в соответствующих зонах коры усиливается кровообращение.
Когда беременность является противопоказанием к МРТ?
Можно ли делать МР-томографию во время ожидания ребенка или нет? Сама беременность не является противопоказанием. В отличие от рентгенографии при МРТ не возникает излучение, которое могло бы навредить плоду.
Однако существует несколько специфических для гестации ограничений. Женщине, вынашивающей малыша, нельзя делать контрастную томографию. Вещество с контрастом проникает сквозь фетоплацентарный барьер и может оказать негативное влияние на плод.
Также следует воздержаться от обследования с помощью МР-томографа на ранних сроках беременности. Несмотря на относительную безопасность процедуры, клинических исследований о безопасности магнитного поля для плода на первых неделях гестации пока недостаточно. Однако если пациентка сделала МР-томографию, не зная о своем положении, ей не стоит тревожиться.
МРТ головного мозга беременной: как проводится, когда назначается?
Показания для проведения МРТ головного мозга:
- сильные головные боли,
- частая потеря сознания,
- постоянные головокружения,
- ухудшение когнитивных способностей – потеря или ухудшение памяти, снижение интеллекта, крайняя невнимательность, потеря ощущения времени и пространства,
- травмы головы,
- подозрения на опухоли гипофиза, гипоталамуса и других мозговых структур.
Магнитный резонанс позволяет обнаружить опухолевые заболевания мозговых структур и сосудов головы. Это эффективный диагностический способ, с помощью которого можно выявить аномалии мозгового кровообращения, кровоизлияния и другие патологии ЦНС.
Сканирование не требует предварительной подготовки. Перед МРТ пациентке нужно снять все металлические предметы. Процесс сканирования длится около получаса. Во время процедуры внутри аппарата создается сильный шум, поэтому беременной надевают наушники. Под рукой у пациентов находится кнопка экстренной связи с медперсоналом на случай, если они почувствуют себя плохо внутри аппарата.
Томография позвоночника: показания при беременности, сроки проведения
В период гестации, особенно на поздних сроках, у женщин увеличивается нагрузка на позвоночник. Могут обостриться уже имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата или возникнуть боли в спине неясного характера, нередко женщины жалуются на онемение конечностей. МРТ позвоночника позволяет выявить следующие отклонения:
- патологии кровообращения в спинном мозге,
- механические повреждения из-за травмы спины,
- межпозвонковые грыжи,
- дистрофия суставных хрящей,
- миелинопатия, миелинокластия – разрушение миелиновой оболочки вокруг нервов,
- опухоли.
Не так давно в нейрохирургии появился новый метод исследования позвоночных отделов – МР-томография с вертикализацией. Сначала выполняется обычное исследование в аппарате лежа, затем томограф вместе с больным внутри поднимают в вертикальное положение. Под действием нагрузки изменяется положение позвонков, что позволяет более точно диагностировать заболевание. Пока МРТ с осевой нагрузкой в России проводят только в одной клинике.
Исследование плода с помощью магнитного резонанса
При подозрении на выраженные отклонения в развитии ребенка беременной женщине назначают МРТ плода. Как правило, за развитием малыша и формированием его внутренних органов следят с помощью ультразвуковой диагностики, однако не всегда УЗИ может дать нужный результат. УЗИ не информативно, когда беременная страдает ожирением, имеет рубцы на передней стенке брюшной полости, в случае маловодия или многоплодной беременности.
Показания для МРТ плода:
- обнаруженные с помощью сонографии аномалии внутренних органов зародыша, пуповины или плаценты,
- слабое сердцебиение,
- резкое снижение активности плода,
- травма живота у матери,
- внутриутробные инфекции,
- наследственная предрасположенность к аномалиям развития.
Общие противопоказания для МРТ
Процедура МР-томографии имеет ряд противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям относится наличие у пациента:
- кардиостимулятора,
- элетронных имплантатов в среднем ухе,
- аппарата Илизарова.
В следующих случаях возможно появление артефактов, ожогов и других неприятных последствий, поэтому они являются относительными ограничениями:
- протезы сердечных клапанов,
- кровоостанавливающие клипсы,
- клаустрофобия – внутри может случиться приступ паники,
- зубные протезы и брекеты,
- татуировки, сделанные красителями с металлическими соединениями (могут вызвать ожог).
МРТ с контрастированием запрещено проводить при гемолитической анемии и хронической почечной недостаточности у беременных. Также возможна индивидуальная реакция непереносимости контрастного препарата.
(Пока оценок нет)
Загрузка...