Большинство женщин репродуктивного возраста хотя бы раз в жизни пользовались тестом на беременность. Это самый простой, доступный и достаточно надежный способ выявления факта зачатия. Однако иногда результат анализа может озадачить – например, тест с одной или двумя едва заметными линиями. О чем говорит слабая полоска на тесте? Почему она бледно окрашена? Сколько времени нужно ждать результата и как его интерпретировать?
Принцип работы теста на беременность
Все аптечные тесты на беременность – и недорогие стрип-полоски, и цифровые приборы – работают по одной схеме. Они реагируют на присутствие в моче хорионического гонадотропина человека – ХГЧ. Этот гормон секретируется хориальными тканями эмбриона после его прикрепления к эндометриальному слою матки.
Концентрация гормона в крови беременной женщины (и, следовательно, в моче тоже) удваивается каждые двое суток в первом триместре беременности. Большинство тестов обладают чувствительностью 25 мМЕ/мл. Такой концентрации ХГЧ в моче достигает приблизительно через неделю после внедрения зародыша в маточную стенку (или спустя две недели с момента оплодотворения), поэтому в 1-й день задержки месячных любой аптечный тест покажет беременность при ее наличии.
Сегодня есть тесты и с более высокой чувствительностью – 20, 15 и даже 10 мМЕ/мл. Они способны выявить беременность за несколько дней до задержки.
Насколько достоверны результаты?
При точном следовании инструкции по применению домашнего теста достоверность результата анализа составляет 99%. Это связано с тем, что гормон ХГЧ, при взаимодействии с которым нанесенные на анализатор меченые (связанные с красителем) антитела к нему окрашивают тестовую (вторую) полоску, в здоровом женском организме вырабатывается исключительно во время беременности.
Ошибочные – ложноположительные или ложноотрицательные – результаты, общее число которых составляет всего 1%, возникают из-за:
- нарушения инструкции (тест выполнен рано, неправильно),
- наличия опухолевых заболеваний, при которых продуцируется ХГЧ,
- использования бракованного теста, с истекшим сроком годности или хранившегося с нарушением требований,
- приема женщиной гормональных препаратов, содержащих ХГЧ,
- внематочной, замершей беременности,
- медицинского или самопроизвольного аборта.
Что может означать вторая бледная полоска?
Иногда женщина отмечает, что одна линия на тесте появилась сразу и выглядит четкой, а другая – бледная, нечеткая, очень светлая и видна плохо. Что это означает? Производители тестов на беременность поясняют, что бледная полоска на тесте в тестовой (не контрольной!) зоне однозначно свидетельствует о беременности – результат считается положительным. Ее слабая окрашенность говорит о невысоком содержании ХГЧ в моче тестируемой, однако если гормон все же присутствует, значит, в организме развивается эмбрион, и ткани его хориона вырабатывают хорионический гонадотропин.
На фото хорошо видно, как слабая поначалу вторая полоска на тесте с каждым днем становится все ярче. Каждые два дня происходит удвоение концентрации гормона, и реагент окрашивает полоску с реагентом интенсивнее.
Однако бывает и так, что слабоположительный тест на беременность через пару дней сменяется отрицательным и оказывается, что беременности нет. Почему это может произойти?
Некачественный или просроченный тест
Тест на беременность – это простейшая мини-лаборатория, и для точности проводимого исследования необходимо, чтобы были соблюдены условия и сроки хранения реактива. Кроме того, нужно, чтобы сами реактивы были качественными. Очень редко, но все-таки встречаются бракованные тесты.
О том, что тест бракованный, говорит отсутствие контрольной полосы – она в норме появляется при любом контакте с мочой, даже если в ней нет ХГЧ, поскольку реагирует именно на жидкость. Если после выполнения всех требуемых действий нет ни одной или есть только тестовая полоса, результат считается недействительным.
Срок годности большинства тестов составляет 3 года, дата изготовления и конечная дата использования указываются на упаковке. Здесь же обычно описываются и условия хранения анализатора: при температуре 4–30°С далеко от источников тепла в неповрежденной упаковке.
Тусклое окрашивание полоски с реагентом не является результатом использования некачественного теста. О непригодности анализатора говорит только отсутствие контрольной полосы.
Неправильное использование
Нарушение правил применения теста, как правило, становится причиной ложноотрицательного результата (когда вторая полоса отсутствует, несмотря на наличие беременности). Однако порой это может привести и к слабому окрашиванию полоски с реагентом. Так случается при следующих условиях:
- было использовано недостаточное количество мочи,
- использовалась не утренняя порция урины,
- перед проведением анализа женщина пила много жидкости,
- после контакта с мочой тест держали вертикально, а не горизонтально, рабочей стороной вверх.
Тем не менее следует помнить, что даже неярко окрашенная вторая линия говорит о присутствии в моче хорионического гонадотропина – а значит, о наличии развивающегося зародыша. При повторном проведении анализа согласно инструкции результат, скорее всего, окажется положительным.
Прием некоторых препаратов
Слабоположительную реакцию тест может показать при отсутствии беременности, если женщина лечится от бесплодия препаратами, содержащими хорионический гонадотропин. К ним относятся: Прегнил, Профази, Хорал, Хорагон и т. п. С момента отмены препаратов должно пройти не меньше 10 дней, прежде чем женщина воспользуется тестом на беременность. Только тогда результат можно будет считать достоверным.
На самых ранних сроках (в первые 3–4 дня задержки месячных) бледно окрашенная вторая полоска появляется, если женщина принимает мочегонные средства, в т. ч. растительные. В этом случае вследствие увеличения объема выделяемой мочи и учащения мочеиспускания концентрация ХГЧ в ней снижается, и ее не хватает для яркого окрашивания линии.
Тестирование до задержки или поздняя овуляции
Чаще всего слабоположительный результат теста на беременность появляется из-за проведения самостоятельного анализа слишком рано, до первого дня задержки менструации. Если тест обладает стандартной чувствительностью (20–25 мМЕ/мл), реагент вступит в реакцию с имеющимся гормоном, но она будет протекать недостаточно активно для полного окрашивания полоски, поскольку ХГЧ еще недостаточно.
Также из-за недостаточного уровня гормона слабо окрашивается линия, обработанная реагентом, если овуляция (и, соответственно, зачатие) произошла не в тот день, когда ожидала женщина, а позже. Это часто бывает у женщин с нестабильным менструальным циклом. На смещение даты овуляции также могут повлиять:
- стресс,
- избыточные физические нагрузки,
- прием гормональных противозачаточных средств и их отмена,
- гормональная терапия,
- воспалительные заболевания репродуктивных органов.
Недавний аборт
Тест на беременность может среагировать на остатки ХГЧ в крови женщины, недавно сделавшей аборт, пережившей выкидыш или преждевременные роды. Количество гормона в этих случаях уменьшается не сразу, и в течение некоторого времени его достаточно для слабого окрашивания второй полосы теста.
Если после медицинского или самопроизвольного прерывания беременности прошло уже довольно много времени (месяц или больше), а тест показывает слабоположительную реакцию, нужна консультация врача. Это может указывать на то, что эмбриональные ткани удалены из матки не полностью и продолжают продуцировать ХГЧ.
Патологические причины
Слабое окрашивание тест-полоски может свидетельствовать и о наличии у женщины некоторых заболеваний и патологических состояний. Так, существуют определенные болезни почек и сердечно-сосудистой системы, которые препятствуют выведению гормона с мочой в достаточной для реакции антител концентрации.
К другим патологическим причинам слабоположительного результат теста относятся:
- опухолевые заболевания, при которых организм сам продуцирует ХГЧ (хорионэпителиома матки, хорионкарцинома, пузырный занос, опухоли легких, почек, органов ЖКТ),
- внематочная беременность,
- замершая беременность,
- неполный выкидыш на ранних сроках.
Что нужно сделать, если вторая полоска намного тусклее контрольной?
Производители тестов в подобных ситуациях рекомендуют выполнить тест повторно спустя 2 дня (именно через 2 дня при наличии беременности концентрация ХГЧ удвоится, и результат, возможно, будет более определенным). Как быть, если женщина сделала два теста, и один показал одну полоску, а другой – бледную вторую? Если она уверена, что не может быть беременна, слабоположительный результат должен ее насторожить. Следует посетить врача, который назначит необходимые анализы и исследования и установит причину такого результата.