Диагноз ОНМК что это такое

Расстройства кровотока в полушариях головного мозга в медицинской отрасли принято называть ОНМК (расшифровка , острым нарушениям мозгового кровообращения). Патология диагностируется чаще у пожилых людей. С течением времени под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, вредных привычек острая недостаточность мозгового кровообращения все чаще проявляется у людей среднего и даже молодого возраста. Более подробно с тем, что это такое диагноз ОНМК в медицине, причинами его формирования, особенностями течения, лечения поговорим в представленной статье.

Этиология заболевания

Острое нарушение мозгового кровотока возникает при:

• артериальной гипертензии, ход которой характеризуется резкими перепадами показателей давления,
• расстройствах функционирования сердечно-сосудистой системы,
• атеросклерозе сосудов,
• нарушении тонуса и эластичности сосудистых стенок,
• тромбоэмболии,
• заболеваниях крови,
• сахарном диабете,
• наличии в анамнезе инфаркта.

Провоцирующими факторами возникновения ГНМК считают:

1. Возраст. Чаще всего патология диагностируется у пожилых людей, связывают это с процессом старения организма, ухудшением эластичности и тонуса сосудов.
2. Вредные привычки.
3. Избыточный вес, который провоцирует нарушение работы органов сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение мозга.
4. Малоподвижный образ жизни.
5. Несоблюдение правил рационального питания.
6. Влияние неблагоприятных экологических факторов.
7. Постоянное психоэмоциональное перенапряжение.

Сочетание перечисленных причин с факторами неврологического характера увеличивают риск ОНМК.

Классификация и код по МКБ 10

ОНМК относится к классу болезней цереброваскулярных характера (I60-I69).

Виды ОНМК

Острое нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу принято называть инфарктом мозга. Диагностируется ишемия преимущественно у пожилых людей, ведь именно они страдают от атеросклероза сосудов. Под ОНМК по геморрагическому типу необходимо понимать внутримозговое кровоизлияние.

Причины и признаки болезни

Самым опасным считается ОНМК, которое сопровождается поражением вертебрально-базилярного бассейна. Клиническая картина патология выражена ярко, наблюдается появление таких патологических симптомов как:

• паралич части лица,
• проблемы с движением верхних конечностей,
• трудности осуществления движения ногой и рукой с правой или левой стороны,
• снижение мышечного тонуса и силы в ногах,
• парез руки,
• расстройства глотания,
• ощущение тошноты,
• рвота,
• расстройства слуха,
• проблемы с произношением слов,
• ощущение головной боли,
• нарушение зрительного восприятия,
• головокружение.

При появлении подозрения на развитие ОНМК необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Интенсивность проявлений признаков заболевания зависит от степени поражения головного мозга.

ОНМК возникает внезапно, его невозможно предсказать, однако можно исключить причины, провоцирующие его формирования, а именно:

• вредные привычки,
• нерациональное питание,
• низкий уровень физической и двигательной активности,
• влияние стрессовых ситуаций и психоэмоциональных перегрузок на постоянной основе.

Особенно внимательно рекомендуется относиться к способу жизни и здоровью лицам, страдающим от сахарного диабета, нарушений сердечного ритма, избыточного веса. Объясняется это тем, что перечисленные состояния довольно часто провоцируют возникновение проблем связанных с нарушением мозгового кровообращения.

Алгоритм обследования

Квалифицированному врачу удастся поставить диагноз сразу после осмотра больного. Однако даже несмотря на это будет назначено еще и ряд обследований. Наиболее информативным считаются такие исследования как:

1. Биохимия крови. Особое внимание обращают на ферменты крови, коэффициент глюкозы и показатели свертывания.
2. КТ или МРТ. Позволяет определить локализацию и величину участка поражения.
3. Ангиография. Определяется состояние пораженных сосудов, точная локализация проблемного участка.
4. Спинномозговая пункция. Оправданным считается ее назначение только при отсутствии возможности определить тип кровоизлияния с помощью более новых инструментальных методов.

С помощью указанных обследований удастся установить специфику патологии, ее вид, участок расположения и объем повреждения мозга. Диагностика позволит назначить адекватную схему лечения.

Терапия острого нарушения мозгового кровообращения

Лечение ОНМК начинается с оказания неотложной помощи. Что касается лечения, то оно состоит из мероприятий, направленных на восстановление и улучшение роботы головного мозга.

При диагностировании ОНМК нужно срочно обратиться к доктору. Если спровоцировал патологию тромб, в течение первых трех часов после появления первых патологических симптомов больному дают антитромботический препарат. Благодаря этому последствия патологии будут выражены не так ярко.

Что касается самой терапии ОНМК, то проводиться она должна в стационарных условиях, ее продолжительность составляет не менее 14 дней. Оправданным считается инфузийная терапия, применение гипотензивных препаратов, а также лекарств, которые улучшают функционирование нервных клеток. Рекомендуется прохождение курса реабилитации, направленного на восстановление утраченных навыков и адаптацию.

При поступлении больного проводится оценка его состояния и способности к дыханию. Показанием к проведению искусственной вентиляции легких является нарушение сознания, риск аспирации, высокий уровень внутричерепной гипертензии.

Прежде всего, проводится инфузионная терапия, вводится физиологический раствор и Маннит. Лечение капельницами необходимое для устранения симптомов гиповолемии и контроля за водным балансом.

В связи с тем, что первые 3 суток являются критическими, необходимо осуществлять контроль за внутричерепным и артериальным давлением. Для нормализации давления крови применяются гипотензивные препараты.

Для устранения судорожного синдрома применяются противосудорожные препараты. Для регенерации нервной ткани и предупреждения повреждения новых участков оправданным считается использование нейропротекторов и ноотропов.

При потере способности к глотанию больного питается через зонд. Во время реабилитационного периода и при восстановлении навыков, пациент может питаться самостоятельно, соблюдая правила рационального питания и указания врача.

Реабилитация и восстановление

Начинается реабилитация сразу после выписки из стационара. Направляется она на борьбу с такими осложнениями инсульта (развитие которых возможно) как:

• расстройства двигательных функция мышечных волокон,
• нарушение зрительного восприятия и речи,
• пролежни,
• воспаление легких,
• тромбоэмболия глубоких вен ног.

Больной нуждается в уходе. При ОНМК легкой и средней степени тяжести понадобится время на восстановление навыков самообслуживания, а также на то чтобы научиться ходить и говорить. Программу реабилитации разрабатывает врач для каждого конкретного случая, зависимо от состояния больного после ОНМК. Она состоит из:

• применения медикаментозных препаратов (гипотензивных, антикоагулянтов, лекарств, способствующих снижению показателей холестерина),
• выполнения дозированных физических нагрузок,
• проведения времени на свежем воздухе,
• лечебного массажа,
• физиотерапевтических процедур.

Продолжительность реабилитационного периода может составлять более года. Будет зависеть это от индивидуальных особенностей больного, тяжести течения патологии и величины участка поражения.

Профилактические мероприятия

В медицинской отрасли принято выделять два вида профилактики ОНМК:

1. Первичная , направляется она на предупреждение формирования инсульта. В ее основе лежит ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, контроль веса, соблюдение правил рационального питания, предупреждение развития метаболических болезней, контроль показателей холестерина.
2. Вторичная , предупреждает возникновение патологии повторно. Она включает все пункты первичной профилактики, а также применение гипотензивных препаратов, статинов, антикоагулянтов.

ОНМК является достаточно опасной патологией, которую легче предупредить, чем проводить борьбу не только с ней, но и с ее последствиями. В связи с этим рекомендуется вести здоровый образ жизни.

Последствия и прогноз

Последствия ОНМК и инсульта довольно тяжелые, они зависят от локализации и величины зоны поражения. Не исключением является летальный исход. Осложнения могут сохраняться до конца жизни больного. Именно поэтому для людей перенесших ОНМК важным является прохождение курса реабилитации. Основные последствия это:

• паралич,
• расстройства произношения,
• нарушение координации движений,
• расстройства зрительного восприятия и слуха,
• дезориентация в пространстве и времени.

Человеку после перенесенного ОНМК трудно самостоятельно передвигаться и ухаживать за собой. Он может остаться прикованным к инвалидной коляске или даже кровати. Может наблюдаться нарушение памяти и запоминания, формирование деменции и депрессии. Именно поэтому важным моментом считается прохождение курса реабилитации.

(Пока оценок нет)

Загрузка...