Сотрясение головного мозга – самый легкий тип черепно-мозговой травмы. Чаще всего встречается у детей, которые не могут сидеть на месте и находятся в постоянном движении. Это очень опасное состояние, характеризующееся рядом неприятных симптомов. Очень важно их вовремя распознать. Это поможет предотвратить развитие тяжелых последствий.
Причины встряски мозга
Спровоцировать сотрясение мозга могут несколько причин:
- удар по голове тяжелым предметом,
- резкое запрокидывание головы назад или движение ею вперед,
- падение с высоты (обморок, приступ эпилепсии и т.д.),
- ушибы в домашних условиях или на рабочем месте,
- прыжок с большой высоты на ноги,
- падение на ягодицы,
- грубое обращение с младенцем, например, слишком интенсивное укачивание или встряхивание.
Чаще всего сотрясение случается при ДТП, на производствах, во время занятий спортом, при нападениях и драках.
Головной мозг свободно лежит внутри черепа. Такое же свободное положение занимает и спинной мозг. При резком движении и тот, и другой орган резко смещаются в противоположную сторону. Происходит повреждение вещества мозга, сосудов и внутримозговой жидкости.
От того, насколько сильным было воздействие, зависит степень проявления симптомов. В некоторых случаях появляются изменения на молекулярном уровне или в стенках сосудов. Если произошел ушиб или контузия, начинается разрушение мозгового вещества. При более сильных повреждениях под мозговыми оболочками скапливается кровь. Это приводит к образованию внутричерепной гематомы.
Как определить сотрясение мозга
В домашних или больничных условиях распознать сотрясение можно по ряду характерных признаков. Они проявляются сразу после получения травмы и отличаются друг от друга в зависимости от возраста человека.
У взрослого
Сотрясение мозга у взрослого проявляется в ряде серьезных симптомов: Тошнота, рвота. При легкой травме позывов к рвоте нет. В других же случаях она неоднократна и продолжается на протяжении нескольких часов.
Потеря координации. Травмированному человеку непросто подняться на ноги и устоять. Может казаться, что тело его не слушается. Обычно состояние стабилизируется, спустя несколько часов после случившегося. В противном случае можно судить о сильном сотрясении, из-за которого был нарушен процесс циркуляции крови и передачи нервных импульсов.
Обмороки. Бывают кратковременными и длительными (до нескольких часов). Чем сложнее была травма, тем дольше продолжается потеря сознания. После того, как человек придет в себя, он может некоторое время находиться в ступоре и быть заторможенным.
Головокружение. Наблюдается при сотрясении любой тяжести. Часто сопровождается пульсирующей, острой, тупой или давящей головной болью. Особенно сильной она будет у пожилых людей, страдающих от повышенного артериального давления. Также появляется шум в ушах, круги перед глазами.
Изменение частоты сердцебиения. Пульс или замедляется, или, наоборот, учащается. Изменение цвета кожных покровов. Кровеносные сосуды бесконтрольно сужаются или расширяются, что влияет на цвет кожи. Она становится бледной или красной.
Зрачковые нарушения. По виду зрачков также определяется сотрясение. Они бывают сильно расширенными или суженными. При серьезных травмах зрачки могут быть ассиметричными. Устойчивая асимметрия позволяет выявить кровоизлияние внутри черепа.
Примечательно, что некоторые симптомы проявляются на протяжении нескольких лет после травмы.
У ребенка
У детей разного возраста симптомы сотрясения отличаются. К примеру, новорожденные и грудные малыши не теряют сознание. Но сразу после травмирования у них бледнее кожа, появляется сонливость и вялость, развивается тахикардия. При кормлении наблюдаются частые срыгивания, возможна рвота.
Дети старшего возраста сталкиваются с такими проявлениями сотрясения:
- ухудшение общего самочувствия,
- сонливость или излишняя возбудимость,
- несильная тошнота,
- слепота на несколько минут или часов.
Пациентам дошкольного возраста рекомендуется проверять температуру, поскольку она может быть незначительно повышенной.
Степени сотрясения и их признаки
В зависимости от сложности травмы и проявления симптомов выделяют 3 степени сотрясения:
- легкая,
- средняя,
- тяжелая.
При легкой все признаки исчезают примерно через неделю. Остаточных явлений после них не наблюдается. При средней больному показан недельный постельный режим и прием некоторых медикаментозных препаратов. При тяжелой степени нарушается работа многих систем организма.
Вегетативные симптомы
Главный из них, как сказано выше, это зрачковые изменения. Зрачки при сотрясении или расширены, или сужены. Их размер постоянно меняется. Иногда кажется, что зрачки дрожат. Из-за этого ему сложно отвести взгляд в сторону.
Неврологические симптомы
Развивается асимметрия рефлексов сухожилий. Обычно этот признак диагностируется с помощью томографии. Однако проверить его можно и дома. Для этого необходимо легонько ударить специальным молоточком или другим подобным предметом по участку в области колена. Нога будет двигаться. При нормальном состоянии конечности движутся одинаково. При сотрясении их движения будут отличными друг от друга.
Поздние признаки
Вышеописанные симптомы проявляются сразу после получения травмы. Но есть и такие, которые развиваются через пару дней:
- потеря памяти,
- сильная раздражительность,
- депрессия,
- нарушения сна,
- проблемы с концентрацией внимания,
- боязнь света и громких звуков,
- искажение восприятия запахов,
- обонятельные галлюцинации.
Благодаря вышеописанным симптомам, сотрясение диагностируется на самых ранних стадиях. Это поможет вовремя оказать помощь и защитить от серьезных проблем.
К кому обратиться и что делать
Лечением последствия сотрясения головного мозга занимается невролог или нейрохирург. Также может быть задействовать травматолог, который осмотрит череп на предмет целостности костей. Лечение обычно проходит в стационаре. Только в больнице пациент сможет пройти диагностику сотрясения головного мозга и получить квалифицированную помощь.
Однако действовать необходимо раньше, чем травмированный человек попадет к врачу.
Первая помощь
До приезда скорой помощи пострадавший нуждается в постоянном наблюдении. Действовать нужно по такому плану:
Уложить человека так, чтобы голова была немного выше, чем тело. В случае потери сознания, уложить больного на правую сторону. Другой вариант – повернуть вправо голову. Это поможет наладить дыхание и защитить дыхательные пути от попадания в них рвотных масс и слюны.
Если на теле есть открытые раны, их нужно тщательно обработать антисептическими средствами. Сверху закрыть стерильной повязкой. К ушибленным местам приложить что-то холодное.
Важно, чтобы в помещении было достаточное количество свежего воздуха. Нужно приглушить свет и защитить пострадавшего от громких звуков.
Категорически запрещено давать пострадавшему какие-либо медикаментозные препараты до того, как приедет врач. Единственное лекарство, которое можно дать, , обезболивающее.
Как диагностировать сотрясения мозга
Перед тем, как начать лечение, врач должен выяснить, в каком состоянии находиться пациент. Как это узнать? В первую очередь с помощью внешнего осмотра и опроса. После того, как будут собраны основные жалобы, можно приступать к проведению инструментальной диагностики.
Она включает в себя несколько мероприятий:
Рентген. Рентгеновский снимок позволяет определить переломы костей черепа. Однако с помощью рентгенограммы нельзя увидеть, в каком состоянии находится вещество головного мозга.
Нейросонография. Представляет собой ультразвуковое обследование. Дает возможность найти очаги ушибов и гематомы, диагностировать отек мозга.
Эхоэнцефалография. Еще одна ультразвуковая диагностика, определяющая, насколько и куда сместился головной мозг. По ее результатам можно судить о появлении гематом и опухолей.
КТ. По праву считается самым информативным диагностическим мероприятием. Позволяет увидеть гематомы, ушибы, наличие инородных тел, переломы и другие повреждения черепа.
МРТ. Показывает, в каком месте нарушена активность нейронов.
Люмбальная пункция. Сложное исследование, во время которого на анализ берется жидкость, находящаяся в спинно-мозговом канале. Если в ней есть кровь, можно судить о травмировании тканей мозга.
Лечение назначается только после полного обследования и подтверждения диагноза.
Лечение
Как сказано выше, для лечения пациента помещают в профильное отделение. Обычно курс длится до 2 недель. Все зависит от общего состояния и выраженности симптомов.
Пострадавшему прописывают покой. Ему не рекомендуется смотреть телевизор, слушать музыку (особенно в наушниках) и играть в компьютерные игры.
Из лекарственных средств обычно назначают несколько групп:
- обезболивающие,
- успокоительные,
- снотворные,
- для улучшения кровообращения в головном мозге,
- ноотропы,
- для повышения общего тонуса организма.
Какие-либо особые виды препаратов врачи не выписывают, поскольку основной целью лечения является устранение симптомов.
В некоторых случаях назначаются диуретики, сульфат магния, витамины группы B, теофиллины. Эффективность этих препаратов в отношении сотрясения мозга не доказана. Поэтому их применение не оправдано.
Стоит помнить, что независимо от состояния самолечение опасно. План лечения определяют исключительно врачи.
Чем опасна встряска головного мозга
Главная опасность заключается в том, что иногда патология проявляется лишь по прошествии нескольких дней или даже месяцев. Однако, если после появления первых симптомов немедленно обратиться к врачу, состояние можно стабилизировать. Чаще всего через пару недель уходят все симптомы и человек может возвращаться к привычному ритму жизни. На протяжении года ему нужно регулярно посещать невролога.
В некоторых случаях даже при наличии своевременной и правильно подобранной терапии развиваются осложнения. Чаще всего это посткоммоционный синдром, представляющий собой набор жалоб. Его главными признаками являются:
- головная боль,
- головокружение,
- проблемы с памятью,
- раздражительность,
- сильная чувствительность к свету и громким звукам.
Также встречаются другие неприятные последствия травмы: нарушения поведения, расстройства сна и астенический синдром. Для последнего характерны общая слабость, низкий уровень работоспособности и нестабильный эмоциональный фон.
Итак, как понять, что у человека сотрясение мозга? Это состояние легко отличить по ряду характерных симптомов. Среди них головная боль, изменение зрачков, тошнота, рвота, обморок. Если есть хотя бы один из них, необходимо сразу же обращаться к врачу. Только своевременная врачебная помощь предотвратит развитие серьезных осложнений.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
