Всем беременным женщинам проводится фетометрия. Такое исследование позволяет отследить течение беременности, проверить, правильно ли развивается малыш в материнской утробе, своевременно обнаружить и устранить различные нарушения гестационного процесса.
Одним из важнейших параметров плода является длина бедренной кости. Почему важно отслеживать рост бедра? Как осуществляется данная процедура? Каким в норме должен быть этот параметр на разных неделях гестации?
Почему нужно отслеживать длину бедренной кости плода?
Кость бедра – это твердый орган, достигающий наибольших размеров в толщину и длину по сравнению с другими костями. Она отвечает за равновесие тела человека, поэтому самая большая нагрузка приходится именно на нее. Этим объясняется тот факт, что бедренная кость повреждается чаще всего.
При измерении длины бедра плода (далее — ДБ) важно отслеживать динамику ее роста. На основе результатов УЗИ врач-диагност делает заключение о соответствии или несоответствии этого показателя гестационному возрасту ребенка. Эти сведения позволяют своевременно диагностировать отклонения в развитии и предположить вероятность их возникновения. Особенно важно это, когда у одного из будущих родителей малыша имеется аномалия бедренной кости, т. к. данные отклонения могут передаваться по наследству.
ДБ сверяют с таблицей референсных значений. На основе этого показателя в ряде случаев решается вопрос о целесообразности принятия специальных лечебных мер до родоразрешения.
Как отслеживают динамику роста бедренной кости?
Динамическое увеличение длины бедренной кости отслеживается с помощью специального метода УЗИ – фетометрии. Ультразвук, применяемый в ходе проведения процедуры, не оказывает негативного воздействия на организм беременной женщины и ребенка. Процедура является неинвазивной, т. е. не требует нарушения целостности органов и забора биологического материала.
Обычно фетометрия проводится трижды:
- На 11-12 неделе гестации. В первом триместре в рамках УЗИ врач-сонолог подтверждает дату родов, определенную гинекологом. Кроме того, это исследование дает диагносту основания исключить хромосомные отклонения и тяжелые аномалии антенатального развития ребенка.
- На 20-22 неделе беременности. Во время УЗИ во втором триместре узист проверяет, правильно ли развивается плод. На этой стадии гестационного процесса определяется пол будущего ребенка.
- На 32 неделе. К этому моменту плод уже полностью сформирован. Специалист проверяет общее состояние малыша и определяется со способом родоразрешения.
При проведении фетометрии обязательно измеряются параметры тела ребенка. При наличии показаний беременной пациентке может быть назначено внеплановое исследование. Процедура проводится двумя способами: через переднюю брюшную стенку или с помощью трансвагинального датчика. На ранних сроках гестации для улучшения визуализации исследуемой области за 2-3 часа до трансабдоминального исследования необходимо выпить около 1 л воды. После 12 недели пить много жидкости перед процедурой не требуется, т. к. функцию воды выполняет амниотическая жидкость.
Если процедура проводится трансвагинально, датчик, на который надет презерватив, вводится во влагалище пациентки. Если фетометрия осуществляется трансабдоминально, на живот будущей роженицы наносится специальный медицинский гель, после чего врач осторожно водит по нему трансдьюсером. В обоих случаях информация об исследуемой области выводится на экран монитора УЗ-сканера. Полученные результаты исследования гинеколог, ведущий беременность, сопоставляет с таблицей референсных значений.
Таблица длины бедренной кости по неделям
В фетометрических таблицах указаны усредненные размеры длины кости бедра ребенка. Далеко не всегда отклонение от референсных значений такого параметра является признаком патологии. Полученные в ходе фетометрии цифры специалист сопоставляет с особенностями течения беременности и функционирования плаценты.
| Срок гестации, недели | Референсные значения ДБ, мм | |
| Нижняя граница | Верхняя граница | |
| 11 | 3,4 | 7,8 |
| 12 | 4 | 10,6 |
| 13 | 7 | 11,8 |
| 14 | 9 | 15,8 |
| 15 | 16,2 | |
| 16 | 17 | 23 |
| 17 | 20 | 28 |
| 18 | 23 | 31 |
| 19 | 26 | 34 |
| 20 | 29 | 37 |
| 21 | 32 | 40 |
| 22 | 35 | 43 |
| 23 | 37 | 45 |
| 24 | 40 | 48 |
| 25 | 42 | 50 |
| 26 | 45 | 53 |
| 27 | 47 | 55 |
| 28 | 49 | 57 |
| 29 | 50 | 60 |
| 30 | 52 | 62 |
| 31 | 54 | 64 |
| 32 | 56 | 66 |
| 33 | 58 | 68 |
| 34 | 60 | 70 |
| 35 | 62 | 72 |
| 36 | 64 | 74 |
| 37 | 66 | 76 |
| 38 | 68 | 78 |
| 39 | 69 | 79 |
| 40 | 70 | 80 |
О чем говорят отклонения от нормы?
При проведении фетометрии нормой является, если:
- параметры ребенка полностью соответствуют данным фетометрической таблицы,
- замеры тела плода (головки, живота, грудной клетки, ручек, ножек) отстают или опережают нормативные значения менее чем на 2 недели (такое отступление допустимо и может быть индивидуальной особенностью),
- результаты исследования находятся как минимум на соседних строках (расхождение не более чем в одну строчку объясняется тем, что развитие плода происходит скачкообразно).
Во всех остальных случаях речь идет о патологических отклонениях от нормы. Особенно опасно, когда в ходе измерения размеров ребенка врач-диагност несколько раз подряд в заключении указывает увеличение или уменьшение ДБ более чем на 2 строки.
Если размер данного показателя значительно отличается от нормы, это может свидетельствовать о следующих патологических явлениях:
- задержка развития,
- аномалии костной системы,
- замирание плода,
- утолщение плаценты,
- избыточный или недостаточный объем амниотической жидкости.
Во время сопоставления длины костей бедер с референсными значениями врач обязательно учитывает другие параметры туловища плода. Если в случае отклонения длины бедра от нормы остальные размеры находятся в ее пределах, это не всегда признак патологии. Данная ситуация может быть связана с тем, что родители или другие ближайшие родственники будущего ребенка являются обладателями слишком длинных или, наоборот, коротких нижних конечностей и такая особенность передалась малышу.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
