Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

При приближении родов всех будущих мам одолевают страхи. Кто-то боится боли или переживает за здоровье малыша, кто-то думает о том, как долго будет длиться восстановление. Паника зачастую появляется из-за неинформированности. Какие преимущества и риски есть у обычного родового процесса и кесарева сечения? Почему некоторым женщинам нужно рожать самостоятельно, а другим стоит выбрать операцию?

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Кесарево сечение – что это такое?

Кесарево сечение (КС) – это операция, позволяющая извлечь ребенка через разрез в брюшине и матке (подробнее в статье: кесарево сечение: сколько времени длится операция и какая анестезия применяется?). В настоящее время эта манипуляция проводится у 20% пациенток. Операция может быть:

  • плановой, когда она назначается во время вынашивания плода при наличии показаний,
  • экстренной, проводимой во время родов при возникновении различных осложнений.

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Хирургическое вмешательство длится около 40 минут. Оно включает несколько этапов:

  • введение катетера в мочевой пузырь для отхождения урины,
  • использование спинальной анестезии или общего наркоза,
  • фиксацию рук, ног, установку ширмы на уровне груди и смазывание живота антисептическим средством,
  • проведение разреза кожи и подкожного жира, раздвигание брюшных мышц, выполнение разреза матки,
  • вскрытие плодного пузыря, извлечение ребенка и последа (данный этап длится максимум 8 минут),
  • наложение швов.

Несмотря на то, что операция практикуется давно и является рутинной, она считается достаточно сложной. Однако благодаря постоянному совершенствованию хирургии и появлению новых антибиотиков она не несет опасности для жизни младенца или матери. Рубец затягивается примерно через неделю.

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Показания к операции

Иногда у женщины нет возможности родить естественным путем, и ей назначают КС. Плановая операция предполагает госпитализацию на сроке 37 недель – это позволяет врачам дополнительно обследовать будущую маму и плод. Показаниями к оперативному родоразрешению являются:

  • узкий таз (в случае, когда он патологически сужен и не позволяет родить естественным путем),
  • миопия с высоким риском отслоения сетчатки,
  • генитальный герпес,
  • крупный плод с предполагаемым весом более 4,5 кг,
  • возраст роженицы более 35 лет (особенно если роды первые),
  • проведенные в прошлом операции на шейке матки,
  • 2 и более рубца на матке,
  • опухоли яичников или миома матки,
  • переношенная беременность,
  • плохой анамнез (мертворождение, неоднократные выкидыши и т.д.),
  • расположение плода поперек матки,
  • двойня с тазовым предлежанием одного малыша,
  • варикоз влагалища.

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Показаниями для экстренного кесарева сечения являются:

  • острое кислородное голодание малыша,
  • раннее излитие амниотической жидкости,
  • аномалии родовой деятельности, которые не поддаются корректировке медикаментами,
  • отслойка плаценты,
  • угроза или начинающийся разрыв матки,
  • гестоз или эклампсия,
  • слабая родовая активность,
  • внезапно открывшееся кровотечение,
  • выпадение петель пуповины,
  • резкое ухудшение состояния роженицы вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д.

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Плюсы и минусы для ребенка и мамы

Прохождение ребенка через родовые пути предусмотрено природой. При правильном поведении женщины родоразрешение пройдет с минимальным дискомфортом для нее и ребенка. Его плюсы:

  • с 38 по 40 неделю плод считается доношенным – малыш появится на свет, когда все системы его организма будут к этому готовы,
  • при отхождении вод младенец инстинктивно начинает готовиться к трудностям, ожидающем его при рождении, поэтому данный процесс не становится для него шоком,
  • при продвижении по родовым путям кишечник, кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются полезными бактериями мамы,
  • в процессе родов женский организм секретирует гормоны, способствующие стимулированию лактации и сокращению матки,
  • прикладывание к груди позволяет малышу получить молозиво, а женщине – запустить процесс выработки молока,
  • хоть естественные роды и больнее, они лучше – это логическое окончание процесса вынашивания плода с последующим появлением материнского инстинкта,
  • мама приступает к уходу за ребенком сразу после родов.

Минусы родов:

  • сильные боли во время схваток,
  • вероятность появления разрывов промежности,
  • родовые травмы малыша.

Тактика проведения кесарева сечения постоянно совершенствуется – это операция, которая позволила сохранить миллионы жизней при осложненных родах. Плюсы этого вида родоразрешения:

  • при некоторых состояниях и болезнях кесарево сечение – единственный способ извлечения ребенка,
  • риск родовых травм у младенца минимален,
  • отсутствие боли при схватках,
  • операция продолжается 45 минут, естественные роды могут длиться до суток,
  • роды для женщины пройдут без разрывов промежности или образования геморроя.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: все про кесарево сечение: показания, техника проведения, период восстановления

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Минусы кесарева сечения:

  • долгий период восстановления,
  • сильное кровотечение, часто приводящее к анемии,
  • негативное воздействие наркоза на организм роженицы и младенца,
  • боль в районе послеоперационного рубца,
  • постельный режим, мешающий уходу за ребенком,
  • длительный запрет на занятия спортом, что осложняет процесс возвращения физической формы,
  • трудности с кормлением из-за невозможности раннего прикладывания младенца к груди,
  • риск попадания в организм новорожденного болезнетворных микробов, что приводит к болезням, проблемам с пищеварением и т.д.,
  • отказ от беременности в ближайшие 2 года.

Опасность осложнений

При обычных родах, как и при кесаревом сечении, у женщины могут возникнуть осложнения. Если ей предстоит рожать самой, она должна быть готова правильно дышать и выполнять рекомендации врачей, иначе появятся разрывы мягких тканей или возникнет необходимость в их рассечении для облегчения родовой деятельности. Также перинеотомия может понадобиться при стремительных родах или неправильном продвижении плода, например, с выпадением конечности.

При нестабильных схватках ребенок может застрять в родовых путях. Это грозит гипоксией и неврологическими нарушениями в будущем, а также травмами из-за необходимости применять радикальные приемы для спасения жизни ребенка.

При оперативном извлечении плода риск послеродовых осложнений выше в 12 раз. К ним можно отнести:

  • невозможность прогнозирования исхода операции – возможны осложнения вплоть до летального исхода,
  • долгий период восстановления (до полугода) с риском формирования над швом складки кожи,
  • резкое прекращение беременности – стресс для организма, что вызывает гормональный сбой, нарушение процесса лактации и менструального цикла,
  • возможно развитие воспаления, приводящего к хроническим болям, появлению спаек в брюшной полости и бесплодию,
  • расхождение послеоперационного шва,
  • риск появления свища из-за неполного растворения кетгута, наложенного на мышцы – требуется повторная операция для удаления некротизированных тканей.

Кесарево сечение или естественные роды – что из них лучше?

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Вопрос о том, что выбрать – кесарево или естественные роды, появляется при отклонениях течения беременности. Врачи анализируют состояние пациентки и могут предложить рожать самой или делать операцию. Невозможно сказать, какой вариант будет лучше или хуже, поскольку выбор зависит от множества факторов. Сравнительная характеристика методов родоразрешения при некоторых проблемах:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему делают кесарево сечение: когда операция обязательна?

Проблема Условия для естественных родов Условия для кесарева
Плод с весом более 4–4,5 кг Мама крупная, обследование показало, что тазовые кости легко разойдутся, у нее уже есть дети, рожденные при ЕР. У роженицы узкий таз, голова ребенка больше ее тазового кольца.
Двойня Мама полностью здорова. Предлежание плода, возраст более 35 лет.
ЭКО Женщина молода, причина бесплодия была в партнере. Женщины сама выбрала кесарево сечение, имеет хронические заболевания или угрозу выкидыша, беременность многоплодная или бесплодие лечилось более 5 лет.
Астма Нужна консультация врача за 3 месяца до родов, ЕР возможны. Пациентка может начать задыхаться при родах. Повышенные риски требуют проведения операции.
Поликистоз почек Хорошее самочувствие будущей мамы и отсутствие обострений болезни. Проводится в большинстве случаев для предотвращения осложнений.
Тазовое предлежание плода Возраст женщины до 35 лет, отсутствие хронических болезней. Выполняется в 90% случаев.

ИНТЕРЕСНО: кесарево сечение: последствия для ребенкаВыбор между кесаревым сечением и обычными родами стоит за женщиной, но врач должен подробно рассказать обо всех преимуществах и рисках. При необходимости плановой операции ее проводят на 39 неделе.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.

ИНТЕРЕСНО: на каком сроке беременности делают плановое кесарево сечение и как проходит процедура?

Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.

Кесарево сечение: мнение специалистов, плюсы и минусы для ребенка и мамы, возможные осложнения

Мнение специалистов

В России примерно 10 рожениц из 100 настаивают на кесаревом сечении. Однако мнение специалистов однозначно – они против операции, если для нее нет показаний. Такая позиция подтверждается рядом фактов:

  • оперативное вмешательство – это всегда риск,
  • КС не делает появление малыша на свет более комфортным для матери,
  • следующая беременность должна быть не позднее, чем через 10 лет,
  • плохо производится молоко, ребенка нельзя сразу начать кормить, а потом сложнее приучить сосать грудь,
  • наблюдается гормональный сбой, позже просыпается материнский инстинкт.

Если пациентке сделали кесарево сечение, следующая беременность тоже закончится операцией. Женщина сможет родить сама в случае, если найдет опытного врача, и он не увидит к этому противопоказаний и сможет наблюдать за состоянием шва.

ИНТЕРЕСНО: сколько раз женщине можно делать кесарево сечение: мнение врачей

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Полезная информация о заболеваниях и методы лечения, сайт созданный врачами