Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови — именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.
Билирубин — продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.
Лечение желтушки новорожденного
Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как лечится высокий билирубин у новорожденного?
Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.
Состав препарата «Урсофальк»
Главный компонент препарата «Урсофальк» — урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:
- защита клеток печени от токсичных ферментов,
- иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени,
- активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей,
- снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.
Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.
Новорожденным назначают «Урсофальк» в жидкой форме. Некоторые родители считают, что дают малышу сироп, однако сироп имеет однородную консистенцию, в то время как суспензия — это взвесь в жидкости мелких частиц. Перед тем как отмерить нужную дозу малышу, препарат лучше встряхивать, чтобы получить однородную взвесь.
Показания и противопоказания к назначению лекарства
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.
При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга у детей и нарушение его функций.
ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: таблица с нормами билирубина у новорожденных
Противопоказания
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:
- функциональные патологии почек, печени, поджелудочной,
- воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков,
- чувствительность к компонентам препарата,
- тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты
Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:
- нарушение сна,
- тошнота,
- жидкий стул,
- беспокойство,
- крапивница и зуд аллергической природы.
Как давать «Урсофальк» новорожденному?
Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.
Вкус лекарства может показаться крохе непривычным: если он его выплевывает, стоит предложить суспензию с помощью обычного шприца. Следует убрать иглу и набрать через носик шприца нужную дозу препарата, затем надавить на щечки, а когда кроха откроет рот — аккуратно влить по одной из щек.
Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).
Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда можно давать воду новорожденному?
Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги
Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.
Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги — лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.
Заменители «Урсофалька»:
| Название | Форма выпуска | Активный компонент | Основные показания | Противопоказания |
| «Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать: Хофитол для новорожденных детей) | Капли, таблетки, раствор для инъекций | Экстракт листа артишока полевого |
|
|
| «Галстена» (Bittner Richard, Австрия) | Капли | Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор. |
|
Аллергия на компоненты препарата. |
| «Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) | Капсулы | Урсодезоксихолевая кислота. |
|
|
| Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) | Таблетки |
|
|
|
| «Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* | Ампулы, раствор для приема внутрь | Левокарнитин |
|
|
*В инструкции к препарату «Элькар» не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство (подробнее в статье: побочные эффекты у детей от препарата Элькар).
«Урсосан» и «Урсофальк» — сравнение препаратов
Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.
Отзывы об «Урсофальке»
Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты — боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.
Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца — когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
«Урсофальк» — серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее », Оцените статью:
(4 оценили на 5,00 из 5) Loading…Поделитесь с друьями!
(Пока оценок нет)
Загрузка...
