Большинство женщин мечтают о материнстве, но бывают ситуации, при которых естественное родоразрешение невозможно. В таком случае врачи направляют на кесарево сечение. Ранее существовало мнение, что женщине не следует делать более двух таких операций в течение всей жизни, но современная медицина доказала, что при соблюдении определенных условий можно стать многодетной мамой посредством кесарева сечения.
Сколько раз можно делать кесарево сечение?
Специалисты не могут с уверенностью сказать, какое количество кесарева сечения можно выполнить. Медицинские технологии развиваются и совершенствуются – применяются новые препараты для наркоза, нити для наложения швов, которые эластичны и прочны, что значительно облегчает сам процесс кесарева сечения и период заживления и восстановления. Главным условием повторения такого способа родоразрешения является состояние здоровья будущей мамы.
Если женщина физически вынослива и относительно легко восстанавливается, а состояние рубца на матке дает гарантию, что он не разойдется на большом сроке во время активного роста плода, то врачи не будут препятствовать беременности и вынашиванию малыша в четвертый и пятый раз. При этом будущая мама будет постоянно находиться под контролем специалистов.
В чем состоит опасность четвертого кесарева сечения?
Существуют несколько наиболее вероятных негативных последствий, которые могут возникнуть из-за четвертого кесарева сечения:
- Синдром дисфункции вегетативной нервной системы, который развивается как следствие многочисленных наркозов. Он проявляется в повышенной утомляемости, нарушении сердечного ритма, затрудненном дыхании, одышке, редких болях в суставах.
- Истончение ткани передней маточной стенки с последующим разрывом. Может потребоваться удаление этого органа.
- Приращение плаценты. Требуется удаление матки и придатков.
- Пупочная грыжа. Брюшные мышцы после каждой манипуляции становятся слабее, из-за чего образуется диастаз и происходит выпадение петли кишечника в образовавшееся отверстие. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.
- Спаечная патология. Рубцовая ткань быстро разрастается и переходит в брюшную полость, увеличивая риск повреждения мочевого пузыря и кишечника.
Как планировать беременность после 3-х операций?
После проведения кесарева сечения гинеколог посоветует запланировать следующую беременность в промежутке между 2–4 годами. Это связано с тем, что рубец на матке будет достаточно окрепшим и не успеет потерять свою эластичность. Перед попытками зачатия женщине рекомендуется пройти необходимые процедуры:
- ультразвуковое исследование матки и органов малого таза,
- гистероскопию – эндоскопическую процедуру для определения степени формирования рубца,
- гистеросальпингоскопию – рентгенографическое исследование полости матки с использованием контрастного вещества.
Опасности на разных сроках беременности
Женщина, забеременевшая после трех кесаревых сечений, должна как можно раньше встать на учет в женскую консультацию для постоянного наблюдения и предупреждения возможных осложнений:
- в первом триместре чаще всего возникают угроза самопроизвольного прерывания беременности и прорастание плаценты,
- во втором триместре сохраняется вероятность приращения плаценты и открытия внутриматочного кровотечения,
- с 34–35 недели проводится постоянное наблюдение в условиях стационара из-за угрозы разрыва шва и нагрузки на рубец.
Как проходит кесарево сечение в 4-й раз?
Для проведения операции привлекается высококвалифицированный акушер-гинеколог, который ранее имел опыт в родоразрешении женщин с рубцом на матке. В каждый последующий раз кесарево сечение проводится по показаниям в плановом режиме, поэтому не возникает вопросов, на каком сроке будущую маму госпитализируют.
Специалисты считают оптимальным временем для кесарева сечения – срок в 34-37 недель. За неделю до назначенной даты родов собираются анализы (кровь, моча, мазок), из рациона убирается тяжелая пища (животный жир, копчености, соленая и жареная еда, кофе).
В день операции сокращается употребление жидкости, а непосредственно перед манипуляциями ноги перетягиваются эластичными бинтами, на живот устанавливается аппарат кардиотокографии. Анестезиолог применяет наркоз — эпидуральный или общий, который был предусмотрен ранее по показаниям. Врач делает надрез по нижней линии предыдущего рубца и через полученное отверстие достает малыша, затем вынимаются пупочный канат и плацента.
Ребенок помещается в специальный бокс под наблюдение детского реаниматолога, а маме проводится сшивание тканей матки и брюшной полости. Многие женщины, не планирующие больше заводить детей, после четвертого кесарева сечения сразу проходят процедуру ушивания или перевязывания маточных труб.
Особенности реабилитационного периода
Период восстановления имеет важное значение для сохранения здоровья матери и общей успешности операции. В первую неделю новоиспеченная мама остается под наблюдением врачей в палате интенсивной терапии. Ее кормят жидкой нежирной пищей, не разрешают активно двигаться и брать на руки малыша, а также следят за нормальным рубцеванием и очищением матки. Со второй недели проводится УЗИ швов и подбирается оптимальный вариант контрацепции.
На протяжении нескольких месяцев женщине нужно будет контролировать процесс рубцевания и посещать гинеколога. Дополнительно некоторые специалисты рекомендуют общеукрепляющую, антибактериальную, рассасывающую терапию для обеспечения нормального процесса заживления организма.
Когда категорически запрещено делать кесарево сечение после прошлых операций?
Врач может рекомендовать женщине после нескольких кесаревых сечений хирургические методы контрацепции, полностью исключающие возможность беременности, в следующих случаях:
- образование спаечных элементов из соединительной ткани, перетягивающих маточные трубы и другие органы мочеполовой системы,
- разрастание верхнего слоя стенок матки (эндометриоз) повышает вероятность самопроизвольного выкидыша,
- высокий риск врастания плаценты,
- разрыв матки,
- патологические состояния здоровья матери – сахарный диабет, повышенное артериальное давление, генитальные инфекции.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
