Поражение центральной нервной системы считаются одними из сложнейших патологических состояний. Структуры, обеспечивающие питание, хранение и отвод жидкости поражаются гораздо чаще коры. Средний или паутинный слой, воспаляется наряду с твердым. Это состояние называется арахноидит. Симптомы и последствия арахноидита головного мозга зависят от типа, длительности течения, времени начала терапии. При раннем начале лечения прогноз пациенту благоприятен.
Что это такое
Головной мозг млекопитающих окутан тремя слоями. Твердым, паутинным и мягким. Средняя структура представляет собой соединительнотканную прослойку. Между вторым и третьим слоем находится субарахноидальное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью. Кроме того, там находится система сосудистых каверн, питающих орган. Из-за инфекции появляется воспаление, которое приводит к помутнению и образованию плотных участков паутинного слоя.
Так появляются спайки между артериями и венами. В результате движение жидкости значительно замедляются. На затвердевших участках появляются кистозные образования. В итоге сильно повышается давление внутри мозговой полости.
Таким образом, арахноидит – заболевание, связанное с воспалением мозговых оболочек. Венозные синусы, служащие для накопления крови и отвода спинномозговой жидкости начинают уменьшаться в размерах, ликвор заполняет полость черепной коробки.
Возникает болезнь из-за многих причин: аллергическая реакция, аутоиммунный процесс, вирусная либо бактериальная инфекция, посттравматический эффект. Присуща молодым людям и детям.
Своевременное лечение обеспечит дальнейшее полноценное существование. Отсутствие терапии вызывает переход воспаления на кору головного мозга и как следствие энцефалит.
Формы и виды болезни
Клиническая диагностика выделяет несколько видов в зависимости от топографии. Существует несколько классификаций.
Согласно причине, заболевание делится на:
- Истинный (возникший из-за аутоиммунных заболеваний).
- Вторичный (появляется как сопутствующая патология).
По топографичекому признаку:
- Церебральный – повреждает головной мозг.
- Спинальный – поражается спинной мозг.
По месту очага воспаления внутри черепной коробки подразделяют на:
- Конвекситальный (выпуклые участки больших полушарий).
- Базилярный либо базальным (альтернативное название – оптико-хиазмальный).
- Района задней части головы.
Согласно типу течения, делят на: хронический, подострый.
По характеру изменений в структуре арахноидальной оболочки: слипчивый, кистозный, кистозно-слипчивый.
Посттравматический
Посттравматический арахноидит возникает после ушибов, после которых происходит арахноидальное кровоизлияние. Далее повреждается мягкий слой, окутывающий орган. Пространство заполняется продуктами распада тканей. По топографии поражения может быть различным. Также появляется при тяжелых черепно-мозговых травмах, сотрясениях. Пациент жалуется на головные боли, возможна слабость. Далее появляются кратковременные потери сознания.
Базальный
Базальный арахноидит характерен возможным поражением нескольких областей. Если поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает ухудшение зрения. Больной станет хуже видеть, причем один из глаз может выполнять функцию лучше другого. Нередко появление расстройств работы двигательных мышц органа зрения. Нередко объекты двоятся перед глазами пациента. Возникает сложность концентрации на одном предмете перед больным.
Воспаление зоны между ножками органа приводят к нарушению функции 3 пары черепно-мозговых нервов (глазодвигательного). Иногда другие проводящие пути также оказываются поражены.
Если арахноидит присущ зоне боковой цистерны больные жалуются на сильные болевые синдромы, отдающие в глаза и за уши. Затем может возникнуть сильное головокружение тиннитус. С течением болезни постепенно ухудшается слух больного, затем появляются самопроизвольные колебания глазных яблок. Повреждается 5, 7 и 8 пара черепных нервов (тройничный, лицевой, слуховой).
Конвекситальный
Конвекситальный арахноидит – является поражением слоев мозга в районе полушарий. Типичная симптоматика – судороги всего тела. Возможно появление эпилепсии. У больного развивается вегетативная симптоматика, повышенная утомляемость. Присуще быстрые процессы возбуждения, со следующими за ними длительным торможением.
Церебральный
Церебральный арахноидит является наиболее распространенным. Возникает как первичное воспаление паутинной оболочки головного мозга. Существует несколько локализаций этого типа заболевания.
Дифузное течение – поражается большую часть площади слоя,
Базилярная – воспаляется передняя либо средняя впадина,
Конвекситальный арахноидит – поражается ткани выпуклых участков.
Базальный – поражает перекресты, заднюю ямку, либо мостовой уголок.
Оптико хиазмальный
Относится к базальному менингоэнцефалиту средней черепной ямки. Как следует из названия поражается зрительный перекрест. Симптоматика включает болевой синдром оболочек глаза, проблемы со зрением, появление слабости. Глазодвигательные мышцы быстро устают. Орган зрения быстро утомляются.
Спинальный
Представляет собой поражение паутинной оболочки спинного мозга. Появляется вследствие инфекционного либо асептического воспалительного процесса, локализирующегося на паутинной оболочке. Нередко сопутствует церебральной форме. Проявление зависят от топографии воспаленного участка. Симптомы часто схожи с радикулитом. Для диагностики проводятся магнитно-резонансная томография.
Слипчивый
Согласно морфологическим изменениям происходит деформация участков субарахноиадльного пространства. ПО типу изменения делят на три дополнительных формы болезни.
Слипчивый тип имеет особенность в виде гнойных наростов на паутинном слое. Также возникает множество спаек, мешающих движению ликвора. Симптоматика включает сильные головные боли. Агдезивные спайки, повышающие внутричерепное давление приводят к постепенному отмиранию нейронов.
Кистозный
Кистозный арахноидит – форма, которой присуще образование новообразований на соединительной ткани. Внутрь кист проникает цереброспинальная жидкость. Далее нервная ткань начинает деформироваться из-за воспалительного процесса.
Кистозно слипчивый
Самой редкой формой заболевания является кистозно слипчивый арахноидит. Смешанный тип описывается большими размерами воспалительных процессов, с большим количеством новообразований. В итоге оболочки ГМ постепенно слипаются между собой. Симптоматика – болевые синдромы, припадки, судорожные реакции, движение конечностей.
Причины и факторы риска
Патология может возникать из-за действия различных факторов. Чаще всего проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний, влияющих на клеточный состав паутинного слоя, сосудов.
Чаще всего появляется вследствие таких проблем со здоровьем: острые инфекционные патологии, ревматические заболевания, гнойный тонзиллит, гайморит, средний отит, менингит либо энцефалит.
К факторам риска относят:
- травмы черепной коробки,
- хронических избыток токсинов в организме,
- профессиональные заболевания,
- хронические патологии респираторного тракта,
- тяжелая работа в сложных условиях окружающей среды.
Таким образом, возможностей заразиться болезнью достаточно. Важно вовремя распознать и начать терапию.
Симптомы и признаки арахноидита
Болезни присущи очаговые и общемозговые симптомы. Разные по топографии виды отличаются симптоматикой. Так наиболее общие проявления у оптико-хиазмального течения.
Общемозговые
На развитие этих проявлений влияют увеличение давления внутри оболочек ГМ. Обычно имеются такие жалобы больных:
- Появление головной боли, после пробуждения. Проблемы с движением глаз, рвота.
- Иногда возникает головокружение.
- Тиннитус.
- Проблемы с действием чрезмерных факторов окружающей среды.
- Чувствительность к изменениям погоды.
Присущи кризы динамики ликвора, проявляющиеся в усилении типичных симптомов. Могут быть редкими и частыми.
Очаговые
В зависимости от пораженных участков главной части тела проявления могут отличаться.
При конвекситальном обычные симптомы включают:
- проблемы с движением, постоянное напряжение конечностей,
- ограниченную подвижность конечности,
- ослабление чувствительность кожных рецепторов,
- припадки эпилепсии либо болезни Джексона.
Базилярному свойственны искажения зрения, ухудшение видимости, концентрическое выпадение поля зрения.
Воспалению задней черепной ямки присущи невозможность ровного движения, ухудшение координации движений, тремор, парезы лицевого, слухового, отводящего нерва.
Диагностика заболевания
Для установления точного диагноза арахноидит необходимо провести комплексное обследование. Потребуются следующие обследования:
- рентген черепной коробки для изучения наличия гипертензии,
- ЭЭГ для обзора измененных показателей электрического тока,
- лабораторное исследование ликвора,
- компьютерная либо магнитно-резонансная томография.
Лечение арахноидита
Воспаление мозговой оболочки лечится комплексно. Необходимо первоочередное установление причины заболевания для уточнения применения соответствующих средств. Кроме того, используют медикаменты, усиливающие иммунитет, обеспечивающие рассасывание жидкости.
Традиционное
Терапии арахноидита головного мозга ведется антибактериальными средствами: при гнойных тонзиллитах, синуситах либо отитах. При аллергиях – препаратами, снижающими чувствительность и убирающими последствия. Для уменьшения гипертензии используют рассасывающие препараты и диуретики. Медикаменты применяют против судорог, а также вещества, улучшающие метаболизм.
Народное
Народными методами терапии арахноидит головного мозга вылечить невозможно. Настойки и отвары могут применяться как дополнительное средство при консервативном лечении. Однако выздороветь используя только народные методы практически неосуществимо.
Профилактика
В целях предотвращения нужно вовремя обрабатывать очаги инфекционных процессов организма (кариесы, синуситы), долечивать острые воспалительные заболевания, контролировать состояние структур ГМ после травм.
Прогноз и последствия
После такого заболевания больной чаще всего остается жив, но могут возникнуть осложнения, работоспособность значительно снижается, особенно из-за кризов, припадков эпилепсии. Возможна инвалидность. Пациентам, переболевшим воспалением паутинной структуры запрещается работать в условиях с нестабильным климатом, чрезмерном количестве токсинов.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
