Хроническая ишемия (ишемическая атака) головного мозга

В течение жизни состояние сосудов и нервов пожилых людей ухудшается. Возникает сужение сосудов различной этиологии, что нарушает их питание. Ишемия головного мозга представляет собой одно из таких состояний, при которых существенно сужается просвет сосудов. Таким образом питание мозга, который является наиболее энергозависимым органом, ухудшается. Причиной возникновения ишемической болезни являются нарушения метаболизма.

Симптоматика заболевания может быть длительной. Кроме того, заболевание может течь остро и хронически.

Нарушения, вызванные ишемическим поражением сосудов, питающих головной мозг приводят к постепенной атрофии клеток и повреждению мозговых функций. Хроническая форма нарушения вызывается нарушением обмена жиров, к чему могут привести возрастные изменения. Ишемия сосудов появляется после нарушения транспортировки и всасывания липофильных спиртов и холестеридов, особенно трудноусвояемого холестерина. Это приводит к появлению на внутренней части стенки сосудов, интиме, атеросклеротических бляшек, которые выступают в роли препятствия движению крови по кровотоку. Таким образом, кровоснабжение органа значительно ухудшается.  При этом возникает атеросклероз хронической формы. При этом сосуды полностью закупориваются.

Транспортировочная функция артерия и вен полностью теряется. Кровь по большому кругу неспособна достигнуть целевых участков. Этому мешают жировые бляшки, которые в большом количестве располагаются на внутренней части стенки сосудов. Расстройство кровообращения со временем усугубляется и может привести к отсутствию питания органов и тканей. А так как мозгу требуется наибольшее количество глюкозы и кислорода, то недостаток выполнения трофической функции приводит к гибели нейронов. Ишемия головного мозга может привести к тяжелом последствиям, особенно у пожилых людей и пациентов с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы. Тяжелое повреждение участок головного мозга может привести к летальному исходу больного либо значительному ухудшению когнитивных функций.

Классификация заболевания

Лечение заболевания и правильное использование лекарственных средств потребуют обследования для уточнения состояния больного.  Патологические состояния, которые проходят в отдельных участках центральной нервной системы приводят к ухудшению восприятия многих компонентов жизнедеятельности. Поражение высших или ассоциативных ядер могут быть причиной потери слуха, зрения, речевой функции.

Заболевание проходит постепенно и во время течения выделяют несколько стадий ишемии головного мозга. Этапы нумеруют по очередности, то есть 1, 2, 3 стадии заболевания.

При этом процессы, проходящие в мозгу на высшем уровне, приводят к различным патологическим изменениям.

Формы

По формам заболевания делят на два подвида:

• Острая форма.
• Хроническая ишемия.

Синдром хронической формы заболевания высших отделов центральной нервной системы проходит постепенно. Острая форма обычно проходит мгновенно с признаками микроинсульта либо инсульта.

Острая

Такая форма ишемии сосудов головного мозга у взрослых возникает в случае резких нарушений кровоснабжения головного мозга. Поражаются отдельные участки или структуры высших отделов центральной нервной системы. К такой форме может привести цереброваскулярная недостаточность мозга.

Острая форма заболевания может привести к ишемическому инсульту различной природы, который представляет собой острое нарушение кровоснабжения органа, которое может продолжаться более суток. Форма ишемического инсульта зависит от характера препятствия, которое блокирует циркуляцию биологической жидкости по организму и топографии сосуда.

Ишемический инсульт делят на:

Кардиоэмболическую форму, которая возникает при закупорке артерий, которые питают центральную нервную систему различными несвязанными субстратами сердечного происхождения (сгустки крови, пузырьки воздуха). Форма заболевание появляется резко, особенно часто после тяжелых физических либо психоэмоциональных напряжений. Возможно появление у больных острой сердечной недостаточностью при длительном стрессе. Наиболее сильно выражено заболевание в ранней стадии течения. Статистически является наиболее частым видом ишемического инсульта. До 30% всех острых нарушений мозгового кровоснабжения вызвано различными несвязанными субстратами кардиальной природы.

Атеротромбический инсульт вызывается острой формой ишемии головного мозга. При этом кислородное голодание возникает вследствие закупорки артерии, питающей орган тромбом. Обычно возникает при артериальной гипертензии либо ишемии сердца, при которых свойственно повышенное давление и пульс. Обычно проявляется в ночное время суток. Возможно серийное либо волнообразное проявление заболевания. Топография и уровень повреждения отличается от больного к больному. Заболевание протекает остро либо хронически. Часто приводит к ишемии сердца либо атеросклерозу.

Лакунарная форма является причиной поражения артерий малого диаметра, которые питают различные глубокие структуры мозга.  Обычно развивается во время сильных эмоциональных либо физических перегрузок. Симптомы патологии представлены место в виде поражения отдельных мимических мышц, ухудшения восприятия либо других когнитивных функций.

Хроническая

Длительная форма течения ишемии головного мозга 1, 2 или 3 степени является медленно развивающимся нарушением функции мозга и возникновением пораженных очагов. Такая форма обычно развивается после разветвленного либо местного повреждения нейронов и глиальной ткани, которая появляется вследствие кислородного голодания. Возникновение недостаточности питательных веществ наблюдается вследствие сужения просвета сосудов.

Хроническая ишемия может быть следствие декомпенсации сосудов и относится к группе цереброваскулярных болезней (ЦВМ). Такой форме присущи отсутствие внешних проявлений на ранних стадиях. В этот период происходит постепенное ухудшение состояние кровеносных сосудов центральных отделов центральной нервной системы. Кроме того, ХИГМ (хроническая ишемия головного мозга) может быть вызвана длительным отсутствием терапевтических мероприятий при острой форме либо других цереброваскулярных болезнях.

Степени и стадии

В клинической диагностике ишемическое поражение сосудов мозга делят на 3 степени – легкую, среднюю и тяжелую. Каждая из которых различается по проявлениям, времени наступления и последствиям.  Со временем просвет сосуда снижается, что обуславливает ухудшение состояния пациента.

Хронически ишемия мозга первой степени которая также называется легкой формой. Общее состояние здоровья пациента при этом практически не меняется относительно нормы. Однако может проявляться некоторая симптоматика.

К проявлениям относят:

• Вялое состояние, озноб, утомляемость, проблемы с координацией движений,
• Поведенческие нарушения (повышенная агрессия, появляющаяся приступообразно, скачки настроения),
• Когнитивные нарушения (замедленность, общая вялость),
• Частые головные боли, головокружения,
• Проблемы с координацией движений,
• Если больной подвергается физическим нагрузкам появляется слабая мышечная боль.

Терапевтические мероприятия обычно консервативны и включают принятие медикаментов. Однако если заболевание не было заблаговременно обнаружено, либо применялись неэффективные методы лечения через 7-14 дней наступает переход во вторую стадию.

Хроническая ишемия головного мозга 2 степени характеризуется значительным ухудшением состояния здоровья больного. Появляется явная симптоматика. Другое название заболевания – средняя стадия либо субкомпенсация.

Клинические признаки такого патологического состояния включают:

• Состояние общей усталости,
• Быстрая потеря когнитивных способностей,
• Трудность с адекватной оценкой собственного положения в пространстве,
• Невозможность самообслуживания,
• Общее апатичное состояние,
• Заметные нарушения координации движений.

При этом опасность второй степени заключается в том, что опасно затягивать с лечением. Клинические признаки постепенно прогрессируют. Возможно нарушения психического состояние, появление неосознанных реакций.

Хронической ишемии 3 степени, которая также называется тяжелой формой заболевания, либо стадией декомпенсации присущи тяжелые нарушения в работе высших отделов центральной нервной системы. Когнитивные функции полностью  теряются. Возможно появление инфарктов в коре больших полушарий головного мозга. Симптоматика третьей стадии обычно включает:

• Кратковременные и долговременные нарушения сознания, обмороки.
• Полная дезэквилибрация.
• Нарушения временно-пространственного восприятия.
• Потери памяти.
• Невозможность разобрать речь больного.
• Произвольные акты деуринации.
• Болезнь Паркинсона,

Если после наступления этой стадии лечение не проводится, возможно резкое появление артериальной гипотензии, расширенным зрачком. Отсутствием раздражительности на световой возбудитель, снижения ритма сердечных сокращений. Присутствует неадекватное поведение. В результате хронической ишемической болезни третьей фазы пациент часто получает степень инвалидности.

Ишемическая атака

Что такое ишемическая атака? Во время течения заболевания отдельно выделяют течение такой формы. Нередко явление называют микроинсультом.

Ишемия мозга в период атаки приводит к следующим признакам:

• Параличом одной половины тела либо потерей способности двигаться определенным участком тела.
• Частыми приступами потери чувствительности кожным анализатором. Чаще всего появляются такие приступы местно, то есть на определенном участке тела.
• Утерей зрения либо слуха на одну сторону.

Длительность ишемической атаки не превышает суток. Если заболевание длится дольше, обычно диагностируют инсульт.

Появление зрительных нарушений обуславливается нарушениями в передаче информации со зрительного анализатора в высшие ядра коры больших полушарий. Местные потери чувствительности появляются из-за поражения нервных центров в соматосенсорной зоне теменного участка коры. Именно в этих структурах передается и обрабатывается информация с кожных анализаторов.

Ишемическая атака в мозжечке, области красного ядра либо базальных ганглиях приводит к нарушению координации движений. При этом появляется затруднения с движением. При тяжелом состоянии больного возможно появление паралича конечностей.

Из-за чего может появиться болезнь

Ишемия сосудов может быть спровоцирована различными факторами. Обычно приводят к появлению заболевания нарушения мозгового кровотока и кислородное голодание. К этом явлению приводит сужение просвета полости сосуда или перекрытие его различными препятствующими факторами. При длительном нарушении трофической функции нейроны начинают стремительно погибать.

Причины, которые могут повлиять на появлении ишемии головного мозга 1 степени включают:

• уменьшение диаметра сосудов вследствие артериальной гипертензии,
• снижение размера просвета артерий из-за жировых отложений при атеросклерозе,
• различные нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые приводят к аритмии и острой сердечной недостаточности,
• гипертония,
• инфаркт мышечной оболочки сердца,
• отсутствие питания почек,
• факторы, к которым приводит сахарный диабет,
• возрастные изменения сосудистой стенки (у пожилых людей диаметр сосуда обычно сужается)
• отравления при пожаре, которые приводят к ухудшению трофической функции красными кровяными тельцами,
• врожденные и приобретенные болезни, которые увеличивают свертываемость крови,
• амилоидоз, которому характерно повышенное отложение белка амилоида и липополисахаридов в органах тканях (в этом случае блокирующим фактором выступает сгусток вещества, который системным кровотоком заносится в сонные артерии и оттуда в локальные артериолы),
• наследственные и врожденные патологические состояния нервной системы,
• наличие вредных привычек,
• некоторые другие системные патологии.

Факторов, которые могут спровоцировать заболевание множество. В случае обнаружения симптоматики стоит обратиться к кардиологу.

Клинические проявления патологии

Применения правильного лечения проводится после диагностирования заболевания.  Признаки ишемических атак головного мозга различной природы могут различаться. Кроме того, в пожилом возрасте проявления болезни значительно лучше выражены.

Симптомы ишемии головного мозга включают:

• нарушение функции головного мозга, которое проявляется в расстройствах речевого аппарата или проблемах с органами чувств,
• физиологические признаки мозговых нарушений заключаются в ускоренной утомляемости, постоянном ощущении усталости, постоянной сонливости, либо наоборот бессонницах,
• ухудшение работоспособности,
• потеря памяти,
• появление неврологической симптоматики – мышечной атонии,
• изменение поведения больного – раздражительность, скачки в эмоциональном состоянии, постоянное нервное возбуждение,
• частые мигрени,
• перепады артериального давления,
• учащение дыхания,
• наступление обморочного состояние,
• ощущение тошноты со рвотными призывами,
• появление ощущения онемения конечностей и похолодания в периферических отделах конечностей.

Со временем наблюдается ухудшения состояния. При этом клинические проявления болезни обычно усиливается. Отдельно выделяют ряд признаков при ишемической атаке.

Диагностические методы

Диагноз ишемия головного мозга ставится после проведения комплексных исследования и сбора анамнеза. Однако диагностика осложняется схожестью заболевания с другими болезнями цереброваскулярного характера. Для подтверждения заболевания проводится комплексный физикальный осмотр для определения общего состояния пациента. Особенно в это время уделяют внимание дыханию, реакции на внешние раздражители и состояние сердечно-сосудистой системы.

Для изучения состояния пораженного участка мозга потребуется провести ультразвуковое обследование. Существует несколько методик для проведения – доплеография и доплексное обследование сосудов.

Чтобы определить общее состояние пациента и неврологические признаки специалисту необходимо оценить параметра по следующим признакам:

• сознание,
• реакцию зрительного анализатора на внешние раздражители,
• работу двигательного аппарата глаза,
• симметричность лица,
• осуществление движений мимических мышц,
• речевой аппарат,
• памяти,
• способность реагировать на раздражение кожи,
• рефлексы сокращение сухожилий.

При проведении доплеровской томографии изучается скорость циркуляции крови в конкретных участках. При проведении процедуры относительно церебральных артерий также изучается состояние каналов мозга.

Дополнительно применяют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Процедура используется с введением пациенту контрастного вещества. Во время обследования на томографе явно выражены участки церебральных артерий, в которых скапливается вещество. Также, для проведения ангиографии нужно пройти ряд дополнительных процедур.

При проведении неврологического диагностирования определяют состояние больного при помощи различных тестов.

Можно ли вылечить ишемию

Хроническая ишемия трудно поддается терапевтическим мероприятиям. Нарушения мозгового кровоснабжения затруднительно лечить как медикаментозными, так и оперативными методами.  Проведение лечения хронической ишемии головного мозга возможно только при стационарном содержании пациента с регулярным контролем показателей жизнедеятельности и состояния.

Для лечения используют терапевтические методы и внутричерепное вмешательство. Лечение ишемии головного мозга народными средствами проводится только совместно с препаратами, которые назначаются кардиологом.

Консервативные методы

Для лечения ишемии головного мозга применяют такие группы препаратов медикаментозного происхождения:

• Для увеличения размера просвета сосудов используют сосудорасширяющие средства. Таким образом производится доставка питательных веществ в пораженные структуры органа.
• Группу препаратов, предотвращающих образование тромбов, если ишемическая болезнь вызвана тромбозом.
• Ангиопротекторы – препараты, которые предназначены для устранения спазмов, расширения сосудов, улучшения работы микроциркуляторного русла и снижения отечности тканей.
• Ноотропы для стимуляции функциональной активности мозга.
• Статины, нужные для предотвращения свертываемости крови и укрепления стенки сосудов.
• Средства для поддержания артериального давления на нормальном уровне.

Принятия препаратов осуществляется периодически. Курс и объем назначает специалист.

Хирургия

Лечение при ишемии головного мозга осуществляется при помощи оперативного вмешательства в случае, если заболевание в запущенной форме, а медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Дополнительно, поводом для вмешательства в черепную полость выступают оклюзионно-стенотические поражения церебральных сосудов.

Методы хирургии для лечения ишемии 2 и 3 степени включают:

1. Стенирование стенок церебральных артерий крупного диаметра,
2. Каротидная энадтерэктомия.

После проведения операций улучшает проходимость сосудов и восстанавливает скорость циркуляции крови.

Народные методы

Лечение ишемии головного мозга народными методами эффективно только в случае комбинации с медикаментами. Течение цереброваскулярных заболевания обычно приводит к быстрому ухудшению состояния здоровья пациента. Поэтому лечение традиционными методами возможно использовать для улучшения результата медикаментозной терапии. Для пациентов старше 50 лет рекомендуется использование лечебных отваров из растений, содержащих природные антикоагулянты:

1. Настой козлятника употреблять по 3 чайных ложки 4 раза в день.
2. Донник принимается по полстакана настой трижды в сутки после приема пищи.

Принимать желательно средства на основе трав, которые снижают артериальное давление и снижают риск тромбозов.

Питание

Для снижения объема холестеринов в организме нужно снизить количество принимаемых продуктов, содержащих трудноусвояемые жиры. Потребуется соблюдать следующие рекомендации:

1. Снизить общее количество жиров в рационе.
2. Объем углеводов желательно пополнять при помощи фруктов и овощей, содержащих фруктозу. От сахарозы в сдобе и сахаре лучше отказаться.
3. Уменьшить до минимума объем употребляемых липидов животного происхождения. Полностью отказаться от свинины и баранины. Питаться птичьим мясом.
4. Снизить объем употребляемой соли.
5. Уменьшить объем пищи в рационе за счет увеличения частоты принятия.

Реабилитация

Восстановление утраченных функций зависит от состояния пациента. Для восстановления двигательной активности используют лечебно-физкультурные комплексы, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Для восстановления речи потребуется посещение логопеда и прием медикаментов.

Профилактические мероприятия

Ишемическую болезнь мозга трудно поддается лечению. Поэтому можно использовать меры профилактики, которые не допустят возникновения заболевания.

Профилактика ишемии головного мозга включает следующие меры:

• ведение активного образа жизни,
• постараться не попадать в стрессовые ситуации,
• отказаться от вредных привычек,
• больше времени гулять на свежем воздухе.

Чем опасна ишемия головного мозга

Прогноз при заболевании дать трудно. При своевременном начале лечения продолжительность жизни не пострадает. Однако затянутое лечение 3 стадии ишемии головного мозга, особенно у пожилых людей может привести к летальному исходу.

К главным нарушениям, которые вызывает ишемия относят гипоксию и различные нарушения метаболизма. В свою очередь это может привести к таким заболеваниям: ишемический инсульт, паралич, парестезия, эпилепсия.

Последствия ишемии гораздо чаще встречаются у пожилых людей. Сколько живут с ишемией головного мозга? Заболевание часто приводит к инсульту и летальному исходу. Поэтому важно своевременное лечение.

(Пока оценок нет)

Загрузка...