Арахноидальной кистой головного мозга называют доброкачественное новообразование, в полости которого находится спинномозговая жидкость или ликвор. Это разновидность ликворной кисты, расположенная между мозговыми оболочками. Чаще всего она не дает о себе знать, из-за чего обнаруживается лишь во время обследования. Однако увеличивающаяся в размерах опухоль провоцирует появление крайне неприятных симптомов.
Что такое ликворная киста головного мозга
Как сказано выше, ликворная киста – это опухоль, имеющая доброкачественный характер. Внутри она полая и заполнена такой же жидкостью, какая находится в позвоночнике и защищает спинной мозг (ликвор). Попадает она сюда через тенториальную вырезку (отверстие в твердой оболочке). Отсюда и название.
Слово «арахноидальная» означает, что киста расположена между оболочкой с таким же названием и дупликатурой. Дупликатура – это место, где оболочка разделяется на 2 листка. Между ними и скапливается жидкость.
В большинстве случаев в норме киста в имеет небольшие размеры. Все зависит от количества жидкости внутри нее. Если оно увеличивается, меняются и размеры опухоли. Она раздувается и оказывает давление на мозг, провоцируя развитие неприятных симптомов.
Определенного места локализации образования не существует. Однако чаще всего она появляется в таких местах:
- задняя черепная ямка (ЗЧЯ),
- мостмозжечковый угол,
- участок над турецким седом,
- височная область (полюсасправа или слева),
- сильвиева борозда.
Арахноидальные изменения, носящие ликворокистозный характер, обычно развиваются у взрослых, причем, у мужчин чаще, чем у женщин. Врачи связывают это с тем, что у представителей мужского пола чаще случаются черепно-мозговые травмы.
Классификация заболевания
Система классификации патологии довольно обширна. Выделяют несколько больших видов кисты и несколько ее подвидов.
Субарахноидальная киста. Является врожденной. Обнаруживается случайно. Проявляет себя несильной пульсацией, ощущаемой внутри черепа, неуверенностью в походке и судорогами. Может развиваться в любом отделе мозга, слева, справа, в области лба.
Ретроцеребеллярные. Это киста, которая находится не в оболочках, а непосредственно в одной из частей головного мозга. Появляется после инсульта и при нарушениях циркуляции крови. Характеризуется серьезными последствиями. Провоцирует разрушение и отмирание тканей.
Арахноидальные ликворные кисты. Это следствие развития атеросклеротических изменений. Чаще всего появляется у людей преклонного возраста.
Первичная опухоль. Формирование начинается еще в материнской утробе. Другая причина ее появления – сложные роды или тяжелая форма асфиксии.
Вторичная киста. Бывает и у детей, и у взрослых. Провоцирующие факторы – операции на мозге, травмы, вирусные инфекции, облучение, изменения, связанные с возрастом.
Прогрессирующая. Арахноидальная киста головного мозга увеличивается в размерах, оказывая влияние на качество жизни. Требует незамедлительного локального лечения, в том числе и симптоматического.
Замершая. Киста средних размеров, не увеличивается, не имеет никаких проявлений. Даже после ее обнаружения нет необходимости в проведении специфического лечения. Достаточно время от времени посещать врача.
Параметром для разделения на виды является и строение новообразования. Оно бывает простым и сложным. В первом случае ликворная киста полностью оправдывает свое название, поскольку заполнена ликвором. Во втором случае внутри нее находится различные ткани.
Также кисты делятся на виды в зависимости от локализации:
- в задней черепной ямке,
- в спинномозговом канале,
- в левой или правой височной доле,
- в лобной области.
Вид новообразования напрямую влияет на план лечения.
Кисты у ребенка
Ликворная киста появляется и у детей. Чаще это мальчики. В большинстве случаев опухоль имеет врожденный характер и образуются в результате нарушений во внутриутробном развитии. Иногда она бывает и приобретенной в результате различных травм и инфекционных заболеваний.
Примечательно, что у ребенка может быть и первичная, и вторичная киста. Первая характерна для младенцев, вторая же развивается в более старшем возрасте.
Картина изменений ликворокистозного характера отличная для разновозрастных детей:
- У новорожденных появляется рвота, беспокойство и проблемы со сном. Они постоянно плачут, срыгивают и отказываются от еды. Часто случаются судороги и подергивания конечностей.
- В более старшем возрасте наблюдается нарушение координации движений, снижение мышечного тонуса, головокружение. Появляются проблемы со зрением и речью. В особо тяжелых случаях происходит полный или частичный паралич.
При отсутствии лечения возможно отставание в психомоторном и речевом развитии, судороги и отек мозга. Если вовремя не ликвидировать эти осложнения, повышается риск инвалидности.
Причины арахноидальных изменений
Причин развития кистозного арахноидита множество. Они различаются в зависимости от формы заболевания.
Врожденная опухоль является следствием воздействия нескольких факторов:
- неблагоприятная экологическая обстановка,
- курение и употребление спиртных напитков в период вынашивания ребенка,
- внутриутробные инфекции, в частности, токсоплазмоз, краснуха, цитомагловирус, герпес,
- работа на вредном производстве,
- отравление организма наркотическими веществами,
- облучение, перегрев организма в бане/сауне, слишком горячие ванны, длительное пребывание на солнце.
Состояние здоровья ухудшается, если к перечисленным факторам добавляется синдром Морфана, характеризующийся патологиями соединительной ткани.
Причинами появления приобретенной кисты являются:
- различные черепно-мозговые травмы,
- операции на головном мозге,
- нейроинфекции и воспалительные заболевания, например, менингоэнцефалит,
- кровоизлияние, в результате которого в оболочке или тканях мозга остаются так называемые перемычки и полости.
Перечисленные факторы либо вызывают образование новой кисты, либо провоцируют рост и развитие старой.
Клинические проявления
Как сказано выше, субарахноидальные и другие разновидности кист головного мозга практически не имеют проявлений. Обнаружить их можно только при МР-томографии или других диагностических мероприятий. Симптомы появляются, когда образования начинают увеличиваться в размерах.
Из общих признаков можно выделить:
- краниалгия (головная боль в костях черепа),
- головокружение,
- шум в ушах,
- ощущение тяжести и пульсация в голове,
- изменение походки.
В некоторых случаях развивается гипертензионно , гидроцефальный синдром. Он является следствием повышения давления внутри черепа. Характеризуется болью в глазах, тошнотой, рвотой, судорогами.
По мере увеличения кисты усиливается и степень выраженности симптомов. Все чаще появляются головная боль, тошнота и рвота. Больной сталкивается с чувством распирания в глазных яблоках. В дальнейшем нарушается зрение и слух, появляется двоение в глазах, проблемы с речью, нарушение координации движений, неустойчивость и частичная или полная потеря чувствительности.
Если киста сдавливает проводящие пути, возможно развитие пареза или даже паралича. Сильно снижается мышечный тонус, появляются судороги, обмороки и галлюцинации. У маленьких детей замедляется психическое развитие.
Симптоматическая картина во многом зависит и от локализации кисты:
- Если опухоль находится в височной зоне, больной сталкивается с нарушениями чувствительности и двигательной активности в противоположной ей части тела. Если она сдавливает окружающие ткани, развиваются симптомы, как при инсульте. Разница лишь в степени их выраженности.
- Киста, расположенная в задней черепной ямке, проявляет себя проблемами с дыханием, нарушениями в работе сердца, частичным или полным параличем, отсутствием координации движений. Если количество ликвора и дальше продолжает расти, больной может впасть в кому. При этом сильно повышается риск летального исхода.
- Если киста давит на мозжечок, так же нарушается координация. Человек не может прямо стоять, шатается при ходьбе, совершает непроизвольные движения. Часто появляется головокружение, тошнота, шум в голове. Сложно держать равновесие.
При появлении хотя бы одного из перечисленных симптомов следует сразу обращаться к врачу, поскольку промедление чревато ухудшением состояния и развитием осложнений.
Методы диагностики
Ввиду того, что обычно арахноидальные изменения протекают бессимптомно, диагностика проводится только при появлении одного или нескольких тревожных признаков.
Обычно врач назначает несколько процедур:
- МРТ или КТ. Позволяют доказать наличие кисты, определить ее размеры и местоположение.
- Ангиография с применением контрастного вещества. Доказывает или опровергает наличие раковых клеток.
- Анализ крови на инфекционные заболевания.
- Анализ на уровень холестерина.
- Доплерография. Это изучение проходимости кровеносных сосудов. Показывает, есть ли нарушения в процессе циркуляции крови.
- Электрокардиограмма и УЗИ сердца. Нарушения в работе сердца могут спровоцировать ухудшение кровообращения в мозге.
Для диагностики арахноидальной кисты у маленьких детей проводится обследование у невролога, окулиста, педиатра и генетика. Специалисты проводят внешний осмотр ребенка, оценивают его поведение и общее состояние.
По необходимости младенцам и детям грудного возраста назначают НСГ или нейросонографию, спиральную компьютерную томографию и МРТ. Последняя процедура дает возможность определить наличие сопутствующих патологий, в частности, гидромиелии или синдрома Арнольда-Киари.
По результатам обследования составляется план лечения.
Лечение арахноидальной кисты
Если опухоль не беспокоит больного и не увеличивается в размерах, в проведении лечебных мероприятий необходимости нет. В противном случае ее нужно лечить. Обычно назначается 2 вида терапии:
- медикаментозная,
- оперативная.
Лечение лекарственными препаратами позволяет устранить причину образования кисты и ее проявления.
Применяют несколько видов средств:
Если опухоль является следствием инсульта, понадобятся медикаменты, позволяющие улучшить процесс циркуляции крови в мозге.
При инфекционных заболеваниях нужно принимать антибактериальные и противовирусные препараты. С их помощью можно избавиться от инфекции и предупредить рост новообразования.
Прогрессирующую арахноидальную кисту лечат лекарствами, которые помогают снять неврологические симптомы.
В некоторых случаях показано применение таких средств:
- иммуномодуляторы и иммуностимуляторы,
- ноотропы, вазотропы, антиоксиданты,
- препараты для устранения спаек.
Дозировку и длительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Самолечением заниматься опасно. Можно не только не вылечиться, но и ухудшить состояние.
Если прием лекарственных средств оказался малоэффективным или неэффективным вовсе, показано хирургическое вмешательство.
Показаниями к проведению операции являются несколько состояний:
- устойчивое повышение внутричерепного давления (не уменьшается даже после приема лекарств),
- развитие отклонений в плане психики,
- частые обмороки,
- регулярные судороги,
- ликворная киста увеличилась в размерах,
- кровоизлияние в полость опухоли.
Срочная операция требуется, если киста лопнула. Излившийся ликвор давит на ткани мозга, что провоцирует повышение давления.
Оперативное вмешательство проводится как с помощью трепанации, так и малоинвазивными методами. Последние используются чаще других, поскольку отличаются меньшим уровнем травматичности, практически полным отсутствием осложнений и быстрым восстановлением. Трепанация же должна иметь веские показания. Врачу необходимо тщательно взвесить все за и против ее проведения и оценить возможные риски.
Из малоинвазивных операций наиболее популярными являются фенестрация, шунтирование и микрохирургия. Каждый метод имеет свои особенности:
При фенестрации хирург, используя специальную фрезу, делает в черепе небольшое отверстие. Через него он удаляет скопившуюся внутри кисты жидкость. После, создав несколько дополнительных отверстий, объединяет ее либо с желудочками, либо с подпаутинным пространством.
В процессе шунтирования ликвор из полости опухоли перемещается в грудную или брюшную полость. Там его быстро всасывает серозная оболочка. Примечательно, что такой метод оперативного вмешательства подходит для лечения и взрослых, и детей. Чаще всего такую операцию проводят в случаях, когда из-за увеличивающего количества жидкости киста постоянно растет.
Микрохирургическая операция предполагает удаление не только новообразования, но и окружающих ее тканей.
По сравнению с перечисленными методами хирургической терапии, трепанация отличается большей эффективностью. Но при этом она и более травматична.
Если есть необходимость и разрешает врач, можно воспользоваться методами народной медицины. Настои, эликсиры и отравы помогут улучшить общее состояние организма и ускорят процесс восстановления.
Существует масса рецептов:
1. Соединить 1 ст.л. быстродействующих дрожжей с 3 л теплой воды. Туда же всыпать 40 г девясила. Тщательно перемешать и поставить в темное место на сутки. Принимать по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения 21 день. Средство уменьшает воспалительные процессы и понижает внутричерепное давление.
2. Для устранения головных болей смешать 100 г семян или стеблей болиголова и 500 мл оливкового масла. Настаивать в месте, защищенном от солнечного света, на протяжении 3 недель. Потом процедить и использовать в качестве каплей в нос. Применять трижды в день по 2 капли.
3. Настой из корня кавказской диоскореи очищает и расширяет суженые кровеносные сосуды. Для его приготовления необходимо смешать 200 г измельченного корня и 700 мл водки. Настаивать 5 дней в темном месте. Потом жидкость слить и вместо нее добавить еще столько же водки. По истечении 5 дней соединить оба настоя. После процеживания употреблять по 2 ч.л. трижды в сутки после еды.
4. Снизить внутричерепное давление поможет и травяной отвар из спаржи, бузины, фиалки и хвоща. 1 ч.л. смеси нужно залить стаканом только закипевшей воды. Настаивать четверть часа. Суточная доза – 1 стакан. Пить лекарство 2-3 раза в неделю.
5. Хорошо зарекомендовал себя фиточай, в состав которого входят равные количества валерианы, мелиссы, шалфея, подорожника и рябины. 1 ч.л. сырья нужно залить стаканом горячей воды. Настаивать треть часа. Пить вместо чая и кофе.
6. Для улучшения работы головного мозга можно приготовить отвар из цветков ромашки и плодов шиповника. 1 ч.л. смеси залить 250 мл только закипевшей воды. Дать настояться (20 мин.). Как и предыдущее средство, пить вместо чая.
7. Хорошее воздействие на организм оказывает и настойка прополиса. Для ее приготовления нужно 20 г прополиса заморозить, измельчить и поместить в 100 мл спирта. Настаивать на протяжении недели, процедить. Принимать трижды в день по 25 капель, предварительно растворив средство в теплом молоке или воде. Можно применять настойку, которая продается в аптеках. И то, и другое лекарство способствует снижению внутричерепного давления, снимает воспаления, устраняет боль и расширяет кровеносные сосуды.
При появлении любых неприятных симптомов использование средств народной медицины необходимо сразу же прекратить. После этого обратиться к врачу.
Профилактические мероприятия
Профилактика первичной кисты, формирующейся еще в материнской утробе, включает в себя несколько мероприятий:
- Будущей маме нужно полностью отказаться от вредных привычек.
- Прекратить прием отравляющих организм наркотических веществ.
- Отказаться от приема некоторых групп лекарственных препаратов, поскольку у многих из них беременность является противопоказанием.
- Скорректировать рацион питания, добавив в него свежие овощи и фрукты, а также продукты, повышающие гемоглобин.
Беременной женщине необходимо защитить ребенка от кислородного голодания. Неоценимую помощь в этом оказывают регулярные прогулки на свежем воздухе. Также важно строго соблюдать все назначения врача и вовремя проходить назначенное обследование.
Профилактика вторичной кисты выглядит немного по-другому:
- Регулярно обследовать организм.
- При необходимости изменить образ жизни, отказавшись от вредных привычек и добавив занятия спортом.
- Следить за уровнем артериального давления.
- После черепно-мозговых травм нужно защитить организм от чрезмерных нагрузок.
Также важно контролировать количество холестерина в крови, не допуская превышения допустимых значений.
Чем опасна болезнь
Ликворная киста при отсутствии должного лечения может стать опаснейшим заболеванием с серьезными осложнениями и трагическими последствиями. Она влечет за собой инвалидность, а в единичных случаях даже летальный исход.
При своевременно оказанной помощи прогноз более, чем благоприятный. Риск ухудшения состояния уменьшается. В противном случае возможно развитие ряда состояний:
- Неврологические нарушения. Сюда относятся нарушения двигательной активности, потеря чувствительности, сбои в работе нервной системы.
- Эпилепсия, частые судороги, непроизвольные движения руками и ногами, потеря сознания.
Предотвратить их развитие поможет строгое соблюдение всех назначений врача.
Арахноидальные кисты до поры до времени не представляют серьезной опасности. Они не проявляются в каких-либо симптомах и обнаруживаются лишь при плановом обследовании. Но иногда из-за увеличения количества жидкости они начинают расти. В таких ситуациях состояние человека заметно ухудшается и требует вмешательства врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
